В. В. Мурашко А. В. Струтынский

З н а к а м и ( + ) и (— ) з д е сь о б о з н а ч е н о с о о т в ет с т в у ю щ е е
под кл ю чени е э л е к т р о д о в к п о л о ж и т е л ы ю м у или о т р и ц а т е л ь - 
ному п ол ю сам г а л ь в а н о м е т р а , т. е. у к а з а н ы п о л о ж и т е л ь н ы й и 
о т р и ц а т е л ь н ы й полюс к а ж д о г о от веден и я.
К а к вид но на рис. 2.3, три с т а н д а р т н ы х о т в е д е н и я о б р а- 
зую т р а в н о с т о р о н н и й т р е у го л ь н и к (т р еу г о л ь н и к Э й н т х о в е н а ) , 
в е р ш и п а м и которого я в л я ю т с я п р а в а я ру к а, л е в а я р у к а и ле- 
в а я нога с у с т ан о в л ен н ы м и т а м э л е к т р о д а м и . В ц ен тре равно- 
стороннего т р е у го л ь н и к а Э й н т х о вен а 
р а с п о л о ж с н
элсктри- 
ческий центр с е р д ц а , или точечны й едины й сердеч н ы й д и п оль, 
о д и н а к о в о у д ал е н н ы й от всех тр ех с т а н д а р т н ы х отведени й.
Гипот ет ическая л и н и я , с о е д и н я ю щ а я д в а элект рода, участ-
в у ю щ и е в о б р а з о в а н и и э л е к т р о к а р д и о гр а ф и ч еск о го от ведения,
назы вает ся
о с ь ю о т в е д е н и я . О с я м и с т а н д а р т н ы х отве- 
дений я в л я ю т с я стороны т р е у г о л ы іи к а Э й н т х о в ен а (см. рис. 
2 .3 ). ІІе р п е н д и к у л я р ы , п р о вед енны е из ц е н тр а с е р д ц а , т. е. из 
места р а с п о л о ж е н и я еди н ого сер д еч н о го дигю ля, к оси к а ж д о -
го с т а н д а р т н о г о о т в ед сн и я, д е л я т к а ж д у ю ось на д в е р а в н ы с
части: п о л о ж и т ел ь н у ю , о б р а щ е н н у ю в с торону п о л о ж и т ел ь - 
ного (а к т и в н о г о ) э л е к т р о д а ( + ) от вед ен и я, и о т р и ц а т е л ь - 
ную, о б р а щ с н н у ю к о т р и ц а т е л ь н о м у эл е к т р о д у ( — ). Если Э Д С
с е р д ц а в к а к о й -л и б о момент сер д еч н о го ц и к л а п р о е ц и р у е т с я на 
п о л о ж и т ел ь н у ю ч ас т ь оси о т в ед ен и я, на Э К Г з а п и с ы в а е т с я
п о л о ж и т ел ь н о е о т кл о н ен и е ( п о л о ж и т е л ы іы е зу б ц ы /?, 
Т,
Р ) .
Если Э Д С с е р д ц а н р о е ц и р у е тс я на о т р и ц а т е л ь н у ю ч а с т ь оси 
о т вед ен и я, на Э Қ Г р е ги с т р и р у ю т с я о т р и ц а т е л ь н ы е о т к л о н ен и я
(зуб цы Р , 5 , и н огд а о т р и ц а т е л ь н ы е з у б ц ы
Т
или д а ж е
Р ) .
Д л я о б лс гч е н и я а н а л и з а Э К Г , з а р е г и с т р и р о в а н н ы х в стан - 
д ар т н ы х о т в ед ен и я х , и ус к о р е н и я о п е р а ц и и р а з л о ж е н и я век- 
тора Э Д С се р д ц а в э л е к т р о к а р д и о г р а ф и и п р и н я то неск ольк о 
с м е щ а т ь оси этих о тведени й, к ак это п о к а з а н о на рис. 2.4, 
и п ровод и т ь их ч ер ез эл е к т р и ч е с к и й центр с с р д ц а . ІІ о л у ч а е т с я
у д о б н а я д л я д а л ь н е й ш е г о а н а л и з а т р е х о с е в а я с и с т е -
м а
к о о р д и н а т ,
в которой угол м е ж д у осью к а ж д о г о
о т в ед ен и я с о с т а в л я е т , к а к и в т р а д и ц и о н н о м т р е у го л ь н и к е
Э й н гх о в е н а, 60°. Т а к о е н е б о л ь ш о е с м е щ е н и е осей с т а н д а р т н ы х
о тведени й вполне п р а в о м о ч н о , т а к как при перем ещ ен и и осей 
п а р а л л е л ь н о их п е р в о н а ч а л ь н о м у р а с п о л о ж е н и ю п р о е к ц и я на 
них сер д еч н о го в е к т о р а нс и зм е н яе т с я .
2.2.2. Усиленные отведения от конечностей
Усиленные о т в ед ен и я от конечностей были п р с д л о ж е н ы
Г о льд бергером в 1942 г. Они реги ст р и р у ю т р а з н о с т ь потен- 
ц и а л о в м е ж д у одной из конечностей, на которой у ст ан о в л ен
акт и вн ы й п о л о ж и т ел ь н ы й э л е к т р о д д а н н о г о от в с д е н и я ( п р а в а я
рука, л е в а я рука или л с в а я н о г а ) , и средн им пот ен ц и ал о м
двух д р у ги х конечностей (рис. 2 .5 ). Т а к и м о б р а з о м , в ка ч е с тв е
о т р и ц а т е л ь н о г о э л е к т р о д а в этих о т в е д е н и ях и с п о л ь з у ю т т а к

Рие. 2.4. Т рехосевая система координ ат стан дартн ы х отведений.
К ра с н ы м ц в е то м п о к а з а и ы оси тр ех с т а н д а р т н ы х о т ве де ни й от ко н еч но ст сй в тре- 
у го л ь н и к е Э й н т х о в е н а (а ) и в т р е х о с е в о й с ис т ем е к о о р д и и а т ( б ) .
О т в е д ө н и е а У К
О т в е д е н и е а У І. 
О т в е д е н и е а У Ғ
Рис. 2.5. Ф орм и ровани е трех усилснных однополюсных отведений от конеч- 
ностей.
В н и зу — т р е у г о л ы і и к Э й н т х о в е н а и р а с п о л о ж е н и е оссй тр ех ус ил е нн ых одно пол юс - 
ных о т ве де ни й от ко неч нос те й.

н а з ы в а с м ы й
о б ъ е д и н е н н ы й 
ч л е к т р о д
Г о л ь д- 
б е р г е р а, который о б р а з у е т с я нри еоедиііепии ч ер ез допол- 
нительное с о п р о т и в л ен и е д вух к о н е ч н о о е й .

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: