Этапами диспансеризации являются: 1. определение контингентов;
2. комплексная оценка состояния здоровья детей;
3. организация лечебно-оздоровительных мероприятий и наблюдение за детьми с выявленной патологией.
Здоровье – это естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений.
Критериями комплексной оценки состояния здоровья по Громбаху являются:
1) сбор биологического и генеалогического анамнеза;
2) оценка физического развития;
3) оценка нервно-психического развития;
4) резистентность и реактивность;
5) функциональное состояние органов и систем;
6) наличие врожденных пороков развития и хронических заболеваний.
Этапами комплексного профилактического осмотра детей и подростков являются:
1. доврачебный — анкетирование, проводимое медицинской сестрой;
2. педиатрический – осмотр педиатра (врачом, работающим в образовательном учреждении),
3. специализированный – осмотр врачами-специалистами, лабораторное и инструментальное обследование.
Доврачебный этап проводится с помощью анкетного опроса, где выясняют жалобы ребёнка, уточняют анамнез и факторы риска формирования отклонений в здоровье ребёнка: нарушения режима дня, питания, низкую двигательную активность, чрезмерные дополнительные учебные нагрузки, употребление психоактивных веществ.
Анкету заполняют родители дошкольников и младших школьников, подростки с 12 лет заполняют её самостоятельно.
Участковый врач-педиатр или врач общей практики, ответственный за профилактический осмотр после комплексной оценки состояния здоровья ребенка оформляют индивидуальное заключение о состоянии здоровья.
Заключение включает:
постановку диагноза;
оценку физического и нервно-психического развития;
определение группы здоровья, медицинской группы для занятий физкультурой;
допуск к трудовому обучению;
определение ограничений в дальнейшей профессиональной деятельности, возможных ограничений годности к военной службе;
рекомендации по режиму дня, питанию, вакцинопрофилактике, направлению на дополнительное обследование и восстановительное лечение.
Результаты профилактических осмотров юношей допризывного возраста в 14-17 лет передают в районные военкоматы и учитывают при медицинском освидетельствовании при первоначальной постановке на воинский учёт в год достижения 17-летнего возраста и определении годности к военной службе.
В период обучения детей в средних и старших классах проводят врачебно-профессиональную консультацию учащихся и дают предварительные рекомендации по выбору профессии в соответствии с состоянием здоровья.
Особое внимание надо обращать на детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями и выраженными анатомическими дефектами в связи с ограничениями в выборе профессий и необходимости готовить таких детей и их родителей к адекватному профессиональному выбору.
Помимо них надо обращать внимание на учащихся, собирающихся покинуть школу и работать на производстве или продолжать учёбу в учреждениях профессионального образования.
