Легкие ребенка У детей раннего возраста отличаются слабым развитием эластической ткани, большим кровенаполнением и малой воздушностью. Увеличение объема легочной ткани и формирование новых альвеол продолжаются вплоть до зрелого возраста.
У новорожденных несовершенны механизмы движения реснитчатого эпителия и очищения дыхательных путей от слизи (снижен мукоцилиарный клиренс1). От носа до мельчайших бронхов за счет ресничек, расположенных на поверхности дыхательного эпителия, обеспечивается направленное движение слизи с осевшими на ней частицами от легких к гортани. Максимальной эффективности этот механизм достигает у детей старше года. Практически все твердые и жидкие взвеси удаляются, не достигая нижних отделов легких. Поверхность альвеол покрыта тонким слоем поверхностноактивного вещества — сурфактанта. Сурфактант уменьшает поверхностное натяжение в альвеолах, стабилизирует тем самым альвеолы при вдохе и выдохе и обеспечивает таким образом нормальную вентиляцию легких, иными словами – не даёт легким спадаться. Недоразвитием системы сурфактанта и эластической ткани легких у детей объясняется склонностью к развитию ателектазов, эмфиземы, застойных явлений, что нередко является причиной усугубления воспалительного процесса. Возрастные анатомические особенности грудной клетки и легких обусловливают более частое дыхание у детей, чем у взрослых. Это объясняется большей потребностью детей в кислороде вследствие недоразвития альвеол в ацинусах и достигается увеличением частоты дыхания, а не его глубиной. У детей чаще, чем у взрослых, наблюдаются значительные изменения газового состава крови, но дети переносят такие состояния гораздо легче, чем взрослые. Итак, болезни органов дыхания занимают одно из первых мест в структуре общей заболеваемости детей. Заболевания воздухоносных путей (носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов) и легких возникают у детей любого возраста, особенно легко и часто в первые годы жизни, в том числе и в период новорожденности. Их причиной в большинстве случаев являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, микоплазма, простейшие и др. Наличие у ребенка аллергических проявлений, иммунных нарушений, пороков развития дыхательных путей и неблагоприятные экологические факторы повышают риск развития заболеваний органов дыхания. Теперь перейдём к краткому описанию заболеваний и сестринскому уходу при них.