ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ Заболевания верхних дыхательных путей Острые заболевания верхних дыхательных путей вызываются различными микроорганизмами и влияют на здоровье детей, способствуют формированию хронических очагов инфекции.
Часто у детей диагностируют острый ринит, назофарингит.
1.Острый ринит (насморк) Воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки, возникающее чаще при вирусных инфекциях, аллергии. Оно сопровождается ринореей (насморком). Этиология Причиной заболевания могут быть вирусы (риновирусы), микроорганизмы, воздействие аллергического, термического, механического и химического раздражителей.
В основе развития заболевания лежит нервно-рефлекторный механизм. Под влиянием различных этиологических факторов развиваются отек слизистой оболочки носа и гиперсекреция слизи, происходят отторжение эпителия и исчезновение ворсинок. Попадая в клетки дыхательного эпителия, размножаясь в них, они вызывают воспаление, стимулируют секрецию, что проявляется насморком (ринорея, ринит), затруднением носового дыхания. У детей встречаются и аллергические риниты.
Клиника В течение острого ринитаразличают три стадии:
1 cтадия - сухая, или раздражения (от нескольких часов до 1 суток);
2 стадия - серозных выделений (длится от 2 до 3суток);
3 стадия - слизисто-гнойных выделений, которая наступает на 3-4-е сутки от начала заболевания и длится несколько дней.
У детей вначале появляются ощущение сухости, жжение в носу и носоглотке, отёк, затруднение носового дыхания, слезотечение, головная боль. Снижается обоняние. Голос принимает гнусавый оттенок. Уже через несколько часов может появляться водянистое, затем более густое слизисто-серозное отделяемое. Выделения вызывают раздражение, мокнутие и мацерацию2 кожи вокруг носа. Нарушается общее состояние: появляются чувство недомогания, озноб, повышается температура тела. При благополучном исходе через 1-2 недели (обычно на 7-10 день) отёк и заложенность носа уменьшаются, дыхание и обоняние восстанавливаются.
Однако, воспаление из носовой полости может распространяться на придаточные пазухи, слезно-носовой канал, барабанную полость, гортань, трахею, бронхи и легкие.
У детей грудного возраста ринит сопровождается воспалительным процессом со стороны глотки – ринофарингитом. Нарушение дыхания затрудняет кормления грудью. Ребенок берет сосок матери и быстро бросает. Недоедание приводит к нарушению сна, беспокойству, потере массы тела. Повышение температуры может быть значительным и держаться в первые дни болезни, а иногда и более продолжительное время. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает рефлекторный кашель, усиливающийся при дыхании через рот. Наиболее часто такой кашель проявляется ночью. Кашель не даёт ребёнку заснуть и обычно вместе с повышением температуры, называется родителями при обращении к врачу первым симптомом и причиной вызова.
