Чем обусловлена тяжесть состояния? Послеродовой период, спаечные процессы
Как расценить УЗИ-картину органов брюшной полости? Полости с горизонтальным уровнем жидкости (чаши Клойбера- рентген)
Оказала ли влияние на состояние больной операция, проведенная 2 года назад? Да. Спаечные процессы.
Предварительный диагноз. Ранний послеродовой период. Механическая кишечная непроходимость.
Тактика ведения. Необходимо консультация хирурга
Задача № 107 В гинекологическое отделение из инфекционной больницы доставлена больная 28 лет. С жалобами на боли в нижних отделах живота, влагалищные выделения, рвоту озноб, затем появился жидкий стул.
В анамнезе: с целью предохранения от беременности 6 месяцев назад введена внутриматочная спираль. В связи с многократным жидким стулом была госпитализирована в инфекционную больницу.
Объективно: кожа горячая. Над легкими и сердцем – без патологических изменений. ЧД 26 в 1 мин., пульс 90 уд/мин., ритмичный. АД 110/60 мм рт. ст. Язык густо обложен белым налетом, суховат. Живот несколько вздут, разлитая болезненность во всех отделах, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины в надлобковой области.
Влагалищное исследование: Из цервикального канала гноевидные выделения. Тело матки несколько больше нормы, болезненное. Справа и позади матки определяется резко болезненное образование мягкой консистенции размером 8х8х6 см. Во время влагалищного исследования - непроизвольный жидкий стул.
