Вопрос:
Поставьте развернутый клинический диагноз . Рахит
Диетотерапия; массаж, ванны, пребывание на свежем воздухе: Рахит по (залысина, кислый запах с рта, потливость, капризность) I степени (фосфоропенический или период начальный, течение (остр подостр, рецидивир)
Составьте план лечения.
Вит Д 1000, если 2 степень 3000 за день, 3 степень 5000, + преп кальция (жидкий активный Форнекс 5 мл 2 раза 15 дн , 1 р 15 дн. Во смеси с лимонным соком.
Профилактика планированная беременность
Задача № 137
Ребенку 9 месяцев. Вскармливание смешанное (3 раза в день получает 10% манную кашу и грудное молоко). Кожные покровы бледные. Выступают лобные бугры, затылок уплощен. Большой родничок 2х2 см, края поддатливые. Зубов нет, грудная клетка несколько сплющена с боков, нижняя ее аппертура развернута. Хорошо видна «Гаррисонова борозда», на ребрах пальпируются «четки». На фалангах пальцев «нити жемчуга». Уровень Са в сыворотке - 2,05 ммоль/л, Р - 0,8 ммоль/л.
Вопросы:
Поставьте развернутый клинический диагноз. Кальций пенический Рахит 2, период разгара;
Назначьте лечение. витаминаД1000-3000МЕ/сут Длительность леченияс оставляет 3 месяца. Препараты калия и магния из расчѐта10мг/кгмассы телав сут в течение3-4нед
Задача № 138
Матери 28 лет, считает себя здоровой. Отцу 30 лет, здоров. Беременность четвертая. Третья беременность два года тому назад закончилась рождением ребенка, который вскоре умер. Вскрытие не производилось. Данная беременность в первой ее половине протекала без осложнений. Во второй половине мать перенесла ОРВИ, не лечилась. Роды в срок, воды отошли за два дня до родов. Масса ребенка при рождении 3500г., рост 51см. Состояние после рождения было расценено как удовлетворительное (закричал сразу, оценка по шкале Апгар – 8 б.). На второй день жизни появился гнойный коньюнктивит, на пятый день - мелкие единичные гнойнички на шее. На девятый день состояние ребенка резко ухудшилось: повысилась температура до 38,5 градусов, потерял в весе за сутки 100г., кожа сухая, иктеричная, на 14-ый день развился гнойный отит, на 21-ый день абсцесс – волосистой части головы и парапроктит. В анализе крови лейкоцитов – 18х109/л, палочкоядерных – 16%, сегментоядерных – 63%, СОЭ – 25 мм в час. При посеве крови на стерильность выделен золотистый плазмокоагулирующий стафилококк.
Достарыңызбен бөлісу: |
