Задача № 68
Больной 23 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому с жалобами на общую мышечную слабость, утомляемость, головные боли, резкое снижение работоспособности, сухость во рту, повышенную жажду, частое обильное мочеиспускание. Заболел около месяца назад после нервного потрясения (нападение хулиганов). Появились жажда и зуд кожи. Стал худеть (за последние две недели потерял около 8 кг), несмотря на то, что аппетит сохранялся, и он довольно много ел. Заметил, что стал по несколько раз просыпаться по ночам, чтобы помочиться, чего прежде не бывало.
При осмотре: истощѐн, кожа сухая, шершавая. На коже туловища, переднейповерхности предплечий и голенейзудящие высыпания в виде плоских, мелких блестящих папул полигональных очертаний синюшно-розового цвета, с пупкообразным вдавлениемв центре, следы расчесов. Язык красный, липкий. Изо рта - сладковато-кислый запах. Тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия (до 90 ударов в минуту). Живот спокойный. Печень увеличена на 2 см. Селезѐнка не пальпируется.
Вопросы:
СД 1 типа, КПЛ (кр плоский лишай) типичная форма (синдром Гришпана Потекаева)
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. Кожная паталогия соответствуют с DS. + клиника СД.
3. Составьте план дополнительного обследования пациента.
|
