Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 10. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация за образования пленки нельзя применять эти препараты для обеззараживания инструментов, посуды и использовать в виде аэрозолей. Спиртовые растворы хлоргексидина биглюконата (гибитан) и Катасепта в 70% спирте приобретают вирулицидные свойства, что расширяет область их применения, в частности, для дезинфекции инструментов. На основе гуанидинов, кроме хлоргексидина биглюконата, разработан ряд других кожных антисептиков: Пливасепт 5% с ПАВ, Пливасепт 5% без ПАВ, Асептинол С, Асептинол спрей, АХД-2000 специаль, Спитадерм, Биотензит дезинфектант, Тримицин-КА, Тримицин-ОП и др. Спирты. Группа препаратов на основе этанола, пропанола, изопропанола. Наиболее высоким бактерицидным (кроме микобактерий туберкулеза) и виру- лицидным (включая вирусы ВИЧ и гепатитов) действием обладает 70% этило- вый спирт, который используется для обеззараживания рук хирургов и других объектов. Наиболее выражено бактерицидное действие 70% спирта, спороцид- ным действием он не обладает. Для приготовления 70% спиртового раствора из 96% берут 70 мл спирта и добавляют 26 мл воды. Из отрицательных свойств спиртов следует отметить свойство фиксировать кровь и другие органические субстраты, отсутствие спороцидной активности, а также остаточного действия. Спирты инактивируются органическими субстра- тами, способствуют разбуханию и повышению твердости резины и пластика, могут оказывать раздражающее действие на слизистые и кожу. Благодаря специальным добавкам спирты обладают более широким спек- тром антимикробного действия: бактерицидным, туберкулоцидным, вирули- цидным, фунгицидным (Атмостерил аэрозоль, Бациллол плюс, Деконекс со- ларсепт, Инцидур спрей, Нью Альфа аэрозоль, ФД-322). Средства на спиртовой основе являются в основном кожными антисепти- ками. Кроме спирта в их состав добавляют чаще всего хлоргексидин или ДВ из группы ЧАС. Существуют комбинации нескольких спиртов. В состав препара- тов может включаться и перекись водорода. Кожные антисептики на основе спиртов в сочетании с другими добавками являются готовыми к применению препаратами. Фенолы. Фенол представляет собой крупные призматические кристаллы с характерным запахом и температурой плавления 43—54 °С, хорошо раство- ряется в воде. При дезинфекции часто пользуются жидким фенолом, который получают путем расплавления кристаллов фенола нагреванием и добавлением 10% воды к исходному количеству фенола. Впоследствии при приготовлении растворов жидкого фенола учитывают наличие в нем 10% воды. Антисептиче- ское действие приписывают всей молекуле фенола, которая в связи с хорошей растворяемостью в липоидах накапливается в бактериальной клетке и вызыва- ет ее гибель. Гидроксильная группа фенола взаимодействует с белками клетки, в том числе с аминогруппой белков, и образует нерастворимые альбуминаты, чем нарушает коллоидное состояние бактериальной клетки. Свет и влага не оказывают никакого действия на бактерицидные свойства фенола. В химиче- ском отношении он является одним из самых стойких ДС. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 255 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 255 14.12.2012 15:01:59 14.12.2012 15:01:59 |