Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней 10.2.1. Физический метод стерилизации Паровая стерилизация. Стерилизующим агентом при паровом методе стери- лизации является водяной насыщенный пар под избыточным давлением. В ме- дицинской практике паровая стерилизация занимает основное место, поскольку в результате действия водяного насыщенного пара под избыточным давлением выделяется в значительном количестве скрытая теплота парообразования. Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в двух ре- жимах: 1) температура 132 ± 2 °С, давление пара 0,2 МПа (или 2 атм), время вы- держки 20 ± 2 мин; 2) температура 120 ± 2 °С, давление 0,11 МПа (1,1 атм), время выдержки 45 ± 2 мин. Насыщенный водяной пар под давлением быстро уничтожает микробы в ре- зультате коагуляции протеина внутри бактериальной клетки. Для получения пара лучше использовать дистиллированную воду, которая свободна от солей и дает меньше осадка в аппаратах. Паровые стерилизаторы делятся на шкафные и цилиндрические, последние разделяются на вертикальные и горизонтальные. В вертикальные загружают и выгружают изделия сверху. Горизонтальные бывают непроходные (однодвер- ные, односторонние) и проходные (двухдверные, двухсторонние). Рис. 10.8. Классификация медицинских стерилизаторов Briko_Epidemiologiya_1T.indd 272 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 272 14.12.2012 15:02:01 14.12.2012 15:02:01 273 Глава 10. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация По способу обогрева парообразователи подразделяются на огневые, элек- трические и без собственного парообразователя (нагрев происходит за счет ко- тельной). В последние годы выпускают стерилизаторы с автоматическим регулятором давления пара или с полной автоматизацией всего цикла стерилизации с момен- та закрытия двери до окончания всего процесса. Общие технические требования температурных режимов следующие: 1) 141 ± 1 °С — экспозиция 3 мин; 2) 134 ± 1 °С — экспозиция 5 мин; 3) 126 ± 1 °С — экспозиция 10 мин. В стерилизационную камеру закладывают стерилизационные коробки (биксы), которые изготовлены из тонкого листа металла. Они могут быть ква- дратными или круглыми по форме, с крышкой на петлях, с фильтром или без него. В качестве фильтров используют лавсан (эффективность пылезадержания 98,7%) и другие материалы. В стенках биксов имеются отверстия, которые от- крываются во время стерилизации и закрываются специальным поясом после стерилизации. Паровым методом стерилизуют почти все малогабаритные материалы, не портящиеся от действия пара: общие хирургические и специальные инстру- менты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 °С, хирургическое белье, перевязочный и шовный мате- риал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, от- дельных видов пластмасс. В целях уменьшения неблагоприятного воздействия пара резиновые перчатки, как и другие изделия из резины, стерилизуют при температуре 120–122 °С. Паровым методом стерилизуют также лигатурный шовный материал: нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые круче- ные, шнуры хирургические полиэфирные. Нити хирургические капроновые крученые стерилизуют паром только при температуре 120–122 °С; лигатурный шовный материал других перечисленных видов допускается стерилизовать при температуре 130–134 °С. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|