Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Полукритические — это те предметы, которые контактируют со слизистыми
оболочками, например оборудование для наркоза и ингаляций, эндоскопы, тер-
мометры и т.д. Поскольку неповрежденные слизистые оболочки, как правило,
устойчивы к заражению спорами бактерий, то дезинфекция высокого уровня, по-
зволяющая добиться уничтожения всех микроорганизмов, за исключением спор
бактерий, в большинстве случаев обеспечивает достаточный уровень безопасности.
Некритические — это те предметы, которые контактируют только с интакт-
ной кожей, например стетоскопы, электроды аппаратов ЭКГ, манжеты тономе-
тров и т.д. Поскольку неповрежденный кожный покров сам является эффек-
тивным противомикробным барьером, некритические предметы могут быть
подвергнуты дезинфекции с уничтожением только вегетативных форм бакте-
рий. К категории некритических предметов также относят пол, поверхности
стен, медицинского оборудования.
В ЛПУ проводится профилактическая, текущая и заключительная дезин-
фекции. Объем этих видов дезинфекции зависит от профиля стационара, нали-
чия больных инфекционными заболеваниями. Большие по объему и более тща-
тельные дезинфекционные мероприятия должны проводиться в инфекционных,
родовспомогательных и детских стационарах, гнойных, ожоговых и урологи-
ческих отделениях, а также в отделениях для иммунологически ослабленных
больных, в отделениях реанимации, интенсивной терапии, стоматологии.
Дезинфекции в ЛПУ подлежат объекты, которые могут иметь эпидемиоло-
гическое значение в распространении (передаче) внутрибольничных инфекций:
поверхности помещений (пол, стены, дверные ручки, подоконники и др.), при-
боров, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, столовая и лабора-
торная посуда, белье (нательное и постельное), постельные принадлежности
(подушки, матрасы), выделения больных (мокрота и др.), руки медицинского
персонала и т.п. Кроме того, дезинфекции должны подвергаться все ИМН, как
подлежащие, так и не подлежащие стерилизации, т.е. не имеющие контакта
с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
В лечебных учреждениях руководство и контроль за санитарно-гигиени-
ческим, дезинфекционным и стерилизационным режимами возложен на вра-
ча-эпидемиолога (больничный эпидемиолог, заместитель главного врача по
санитарно-эпидемиологическим вопросам), специалистов федеральных госу-
дарственных учреждений, осуществляющих санэпиднадзор, и главную меди-
цинскую сестру медучреждения.