Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
10.2.3. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия в ЛПУ Сложность организации и проведения дезинфекционных мероприятий в ЛПУ
состоит в том, что они должны выполняться в основном в присутствии больных
и при постоянной деятельности медицинского и обслуживающего персонала.
При организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ нужно учитывать
специфику стационара (объекты, наиболее часто и массивно обсемененные
патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, их устойчивость
к лечебным и дезинфицирующим средствам) и постоянно вести контроль за
микробной обсемененностью санитарно-показательными микроорганизмами
объектов внешней среды.
В условиях как стационаров, так и поликлинических медицинских учреж-
дений проблемы обеззараживания обусловлены рядом обстоятельств.
Во-первых, у больных ослаблены защитные механизмы (общая резистент-
ность, иммунологическая реактивность), поэтому заражение с большой вероят-
ностью происходит при минимальных инфицирующих дозах.
Во-вторых, в стационарах могут сформироваться так называемые госпи-
тальные штаммы, которые часто обладают повышенной резистентностью к де-
зинфектантам, что неизбежно ведет к применению либо более высоких концен-
траций препарата, либо к увеличению времени его воздействия (экспозиция),
наконец, к его замене.
В-третьих, травмы или любое хирургическое вмешательство ведут к на-
рушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов, что открывает
доступ к органам и тканям, которые не имеют достаточных местных ресурсов
защиты для поддержания надлежащей степени стерильности.
В профилактике заражения и распространения гнойно-септических инфек-
ций важно также выполнять требования профилактического характера, включа-
ющие такие меры, как борьба с микробным загрязнением воздуха, качественная
обработка рук, соблюдение масочного режима, ежедневная смена спецодежды,
соблюдение очередности на процедуры и т.д.