Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет288/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   284   285   286   287   288   289   290   291   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Необходимо отметить значительную эволюцию научных взглядов на проб-
лему глобальной ликвидации инфекций. И если в 1950–1960-х годах ВОЗ 
ставились задачи по ликвидации широкого перечня болезней, то современные 
представления о закономерностях эпидемического процесса, экологии возбуди-
телей, взаимодействия макро- и микроорганизма указывают не только на невоз-
можность, но и нецелесообразность ликвидации многих инфекций. В настоящее 
время ставится цель снижения до спорадического уровня заболеваемости вак-
циноуправляемых инфекций, а ликвидации подлежат только некоторые из них 
при наличии определенных предпосылок.
Иммунопрофилактика играет различную роль в борьбе с разными инфек-
циями.
Инфекции, при которых иммунопрофилактика является самым эффектив-
ным мероприятием и позволяет управлять эпидемическим процессом, называ-
ются вакциноуправлемыми.
 К вакциноуправляемым инфекциям относятся диф-
терия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха.
При ряде инфекций иммунопрофилактика достаточно эффективна и явля-
ется необходимой составляющей комплекса профилактических и противоэпи-
демических мероприятий, но эти инфекции не управляются исключительно им-
мунопрофилактикой. Например, борьба с туберкулезом, вирусным гепатитом В 
требует различных мероприятий, включая и массовую иммунопрофилактику 
в рамках календаря прививок. Брюшной тиф управляется санитарно-гигиени-
ческими мероприятиями, и хотя иммунопрофилактика эффективна, она при-
меняется только по эпидемическим показаниям различным профессиональным 
группам, контактным в очагах с хроническим носителем, при угрозе вспышки, 
при выезде на эпидемически неблагополучные территории.
Эффективность иммунопрофилактики при ряде инфекций является огра-
ниченной в силу эпидемиологических особенностей инфекции, характеристик 
возбудителя, недостаточной иммуногенности препаратов и других причин. 
В таких случаях вакцинация проводится в целях снижения риска возникнове-
ния инфекции, профилактики летальных форм, некоторого ограничения рас-
пространения болезни при эпидемическом неблагополучии, влияние же вак-
цинации на эпидемический процесс в целом ограничено. Примером является 
иммунопрофилактика при гриппе, менингококковой инфекции, кишечных ин-
фекциях (шигеллезе, холере). Актуально проведение экстренной иммунизации 
при вспышках и эпидемиях, особенно вызванных новым вариантом возбудите-
ля, к которому восприимчиво население. Появление и распространение панде-
мического штамма гриппа А (H
1
N
1
) в 2010 г. является тому подтверждением. 
Экстренная вакцинация препаратом, содержащим антигены штамма А/Кали-
форния/7/2009 (H
1
N
1
), была наиболее действенным способом профилактики 
инфекции и тяжелых, летальных форм гриппа у лиц групп риска.
При зоонозах, например, бруцеллез, клещевой энцефалит, туляремия, лепто-
спироз, иммунопрофилактика эффективна для индивидуальной защиты лиц из 
профессиональных групп, а также проживающих на эндемичных территориях, 
но не позволяет управлять эпизоотическим и эпидемическим процессами.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 311
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 311
14.12.2012 15:02:06
14.12.2012 15:02:06


312

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   284   285   286   287   288   289   290   291   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет