Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
главая мышца бедра наиболее развита. У пациентов с гемофилией из-за риска кровотечения вместо внутримышеч- ного введения препаратов осуществляется подкожное. Чрескожные способы при шприцевом введении препаратов требуют соблю- дения правил асептики и антисептики: антисептическая обработка рук меди- цинского персонала до и после введения препарата, обработка кожных покровов в месте инъекции антисептиком до и после введения препарата, использование одноразовых стерильных инструментов. Эти способы обладают малой произво- дительностью, кроме того, существует риск нарушения асептики. Необходимо применять самоблокирующийся (саморазрушающийся) шприц, конструкция которого приводит его в негодность после первого использования, что делает его повторное применение невозможным. Интраназальный, аэрозольный и интравагинальный способы, так же как и энтеральные, соответствуют естественным входным воротам инфекций. Вак- цины, вводимые через слизистые оболочки, относятся к мукозальным препа- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 337 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 337 14.12.2012 15:02:10 14.12.2012 15:02:10 338 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней ратам, являющимся перспективным типов препаратов. Введение мукозальных вакцин приводит к формированию как местного иммунитета, играющего важ- ную роль в защите от инфекций, так и общего гуморального и клеточного им- мунитета. Введение препаратов в виде аэрозолей называется ингаляционным (аэро- зольным) способом иммунизации. При таком способе введения формируется местный и общий гуморальный и клеточный иммунитет. Антиген действует на всем протяжении дыхательных путей, но существенное значение имеет вели- чина частиц аэрозоля: альвеол достигают частицы диаметром не более 10 мкм. Высокодисперсные вакцины обладают большей иммуногенностью, но и реак- тогенностью. Этот способ обладает высокой производительностью. Однако при аэрозоль- ном введении действуют механизмы механической защиты дыхательных путей (мерцательный эпителий, чихание, слизь и др.) и инактивация антигена. К не- достаткам ингаляционного метода относятся также небольшая усвояемость распыленной вакцины, потребность в более высокой дозе препарата, сложная технология получения вакцин, использование наполнителей, стабилизиру- ющих добавок, необходимость специального оборудования для распыления препарата. Закапывание препарата в нос называется интраназальным способом введе- ния, хотя препарат также поступает в дыхательные пути и частично в желудоч- но-кишечный тракт. Интравагинальный способ предполагает введение препаратов, в основном пробиотиков, во влагалище. В научных целях применяют и конъюнктивальный способ введения пре- парата, при этом он быстро поступает в носовую полость и с током воздуха — в легкие. Бактериофаги и пробиотики могут применяться и местно, например, путем промывания, орошения и тампонирования ран, аппликаций. Отдельно необходимо отметить массовые способы вакцинации для быстрого охвата прививками больших коллективов. К ним относятся безыгольный, аэро- зольный и пероральный способы введения вакцин. Таким образом, универсального способа введения препаратов для иммуно- профилактики не существует, каждый имеет положительные и отрицательные аспекты и ограничения по применению. Но эффективность иммунопрофилак- тики может быть достигнута при любом способе введения препарата. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|