Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Накожный способ иммунизации предполагает в качестве места введения
область внутренней поверхности предплечья. После обработки участка кожи
ацетоном или смесью спирта с эфиром (не только для дезинфекции, но и обез-
жиривания кожи) и испарения антисептика носят каплю препарата, а затем
скарификатором через каплю наносят насечки на кожу до появления капелек
крови. Соответственно данный способ иммунизации называется скарификаци- онный. Место скарификации оставляют открытым 10–15 мин для всасывания
препарата. Количество капель препарата, расстояние между ними, число на-
сечек определяется конкретной вакциной и описано в инструкции по ее при-
менению. Накожный способ позволяет максимально снизить реактогенность
вакцины, но обладает такими недостатками, как трудности с дозированием пре-
парата, нестандартность процедуры скарификации, малая производительность.
Накожный способ применяют в основном для введения живых вакцин против
чумы, туляремии, бруцеллеза, сибиркой язвы, Ку-лихорадки, ранее — натураль-
ной оспы.
Внутрикожно препараты вводят в область наружной поверхности плеча
(БЦЖ) и в область внутренней поверхности предплечья (кожно-аллергические
пробы).
Подкожно препараты вводят в подлопаточную область, а также в наружную
поверхность плеча на границе верхней и средней трети. Подкожное введение
может быть осуществлено и в переднелатеральную часть бедра.
Внутримышечно иммунобиологические препараты вводят детям до 1 года
в передненаружную область верхней части бедра, детям старше 1 года и взрос-
лым — в дельтовидную мышцу (наружную поверхность плеча на границе верх-
ней и средней трети). Местом внутримышечного введения препарата может
быть также верхний наружный квадрат ягодичной мышцы, но это место введе-
ния является наименее предпочтительным из-за риска травмирования нервных
волокон и кровеносных сосудов. Кроме того, у новорожденных ягодичная об-
ласть представляет собой преимущественно жировую ткань, тогда как четырех-