Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
В то же время была показана обратимость результатов массовой вакцино-
профилактики полиомиелита и возможность возвращения инфекции там, где
плановую иммунизацию прекратили или проводили не в полном объеме. При-
мером является эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне (Россия)
в мае-ноябре 1995 г., которой предшествовало полное прекращение вакцино-
профилактики в течение 3 лет вследствие сложной политической и социально-
экономической ситуации.
Сходная ситуация возникла и в отношении дифтерии, эпидемия которой
возникла в Российской Федерации в 1994–1995 гг. после периода благополучия,
что дало основание именовать дифтерию в России «возвращающейся» инфек-
цией (reemerging).
Таким образом, опыт Российской Федерации свидетельствует, что наруше-
ние плановой вакцинации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемии
на федеральном или региональном уровне. Массовая иммунизация дает по-
ложительный эффект даже в условиях неблагоприятной социально-экономи-
ческой ситуации.
Третий этап (РПИ-3): определена долгосрочная цель вакцинопрофилакти-
ки на первые десятилетия XXI в. — прекращение циркуляции вирусов полиоми-
елита и кори. По мнению экспертов ВОЗ, имеются все теоретические, организа-
ционные, экономические и технологические предпосылки для достижения этой
цели, что позволит впоследствии отменить вакцинацию против вызываемых
данными вирусами инфекций и освободиться от вакцинозависимости.
К сожалению, и в XXI в. были печальные примеры возвращения инфекций
при ослаблении внимания к вакцинопрофилактике. В 2009 г. в Таджикистане,
имевшем сертификат ВОЗ как территория, свободная от полиомиелита, воз-
никла эпидемия полиомиелита, вызванного диким вирусом полиомиелита, за-
несенным, предположительно, из Индии.
Требуется еще много усилий для решения задач, поставленных РПИ, но
они являются научно обоснованными и достижимыми уже в ближайшем бу-
дущем.