Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет349/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   345   346   347   348   349   350   351   352   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
потери от этой инфекции уступают лишь потерям от острых кишечных инфек-
ций. Ветряная оспа, хотя и считается легкой, чревата серьезными осложнениями 
вплоть до энцефалита, летальность от «ветрянки» составляет 1,7 на 100 тыс. 
детей 1–14 лет, она резко возрастает у детей с онкологическими заболеваниями 
и иммунодефицитными состояниями, а также у взрослых (26 на 100 тыс. лиц 
30–49 лет). Заболевание во время беременности приводит к инфицированию 
плода, в 5% случаев — к его внутриутробной смерти.
Массовая вакцинация против ветряной оспы — единственная мера профи-
лактики, она проводится в большинстве развитых стран, с ее помощью удается 
на 80% снизить заболеваемость, на 96% — госпитализацию и на 92% — смерт-
ность. В России зарегистрирована вакцина Варилрикс, которую вводят в возрас-
те 1 года. Она введена в календари Москвы и Свердловской области.
Существует необходимость введения в календарь прививок вакцинации 
против ротавирусной инфекции. Ежегодно в мире от 111 до 135 млн случаев 
гастроэнтеритов обусловлено ротавирусами; умирает 600–650 тыс. детей; эта 
одна из основных причин госпитализации детей 0–3 лет. Заболеваемость рота-
вирусным гастроэнтеритом в России достигает 800 на 100 тыс., а по выборочным 
исследованиям — в 4–6 раз выше. С учетом крайне высокой контагиозности ро-
тавируса борьба с инфекцией затруднена, единственно эффективным методом 
может быть только вакцинация. В 19 странах вакцинация против ротавирусной 
инфекции уже включена в календарь. 
Созданы вакцины, предотвращающие рак шейки матки, связанный с зара-
жением онкогенными папилломавирусами. Установлено, что рак шейки матки 
ежегодно диагностируется у 470 тыс. женщин в мире, уносит жизни 200 тыс. 
женщин. В России ежегодно умирает от рака шейки метки, обусловленного 
вирусом папилломы человека, более 10 тыс. человек. 22 страны уже включили 
вакцинацию против этого онкологического заболевания в национальные кален-
дари прививок.
В соответствии с эпидемиологическими данными в большинстве случаев 
рак шейки матки вызван онкогенными вирусами папилломы человека. ВПЧ-16 
и ВПЧ-18 ответственны за возникновение более 70% случаев рака шейки матки, 
а также примерно 50% всех случаев развития цервикальных интраэпителиаль-
ных поражений по всему миру.
Применение этих вакцин рекомендовано Обществом акушеров-гинекологов 
России, они включены в региональные календари нескольких регионов страны.
Несомненно, что введение в календарь прививок новых вакцин, являющихся 
высокотехнологичными, имеющих высокую стоимость, повышает затраты на 
иммунизацию. Тем не менее опыт стран, внедривших эти виды вакцинации, пока-
зывает достаточно высокую экономическую эффективность их использования.
Расширение календаря прививок влечет за собой и увеличение инъекцион-
ной нагрузки на ребенка. Выход — это создание и внедрение в ассоциированных 
(комбинированных) вакцин.
В России зарегистрированы вакцины Бубо-Кок (АКДС/ВГВ), Пентаксим 
(АаКДС/ИПВ/Хиб), корь/паротит, корь/краснуха/паротит (MMR II, При-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 376
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 376
14.12.2012 15:02:13
14.12.2012 15:02:13


377

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   345   346   347   348   349   350   351   352   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет