Сравнение национальных календарей прививок РФ и

Страна
Ту
бер-
кулез
(БЦЖ)
Дифтерия,
 
столбняк,
 
коклюш
 
(АКДС)
Полио-
миелит
Гепатит В
(ново-
рожд.)
Корь,
 
паротит
,
краснуха
Хиб-ин-
фекция
 
Пневмо-
кокковая
 
инфекция
Инфек-
ция, вы-
званная
 
ВПЧ
Менинго-
кокковая
инфекция
Ротави-
ру
сная
инфек-
ция
Ветря-
ная
 
оспа
ВГ
А
Швеция
Гр. риска
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
+
Австрия
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
+
+
+
Бельгия
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
+
+
+
Дания
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
+
Испания
Б
ИПВ
Ново-
рожд.
КПК
+
+
+
+
+
Швейца-
рия
Гр. риска
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
+
+
+
Норвегия
Гр. риска
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
+
Исландия
Б
ИПВ
Гр. риска
КПК
+
+
Польша
+
Б
ИПВ, 
ОПВ
Ново-
рожд.
КПК
+
США
Б
ИПВ
Ново-
рожд.
КПК
+
+
+
+
+
+
+
Примечание:
Ц 
— цельноклеточная коклюшная вакцина в 
составе АКДС; Б 
— бесклеточный коклюшный компонент в 
АКДС; Новорожд. 
— но-
ворожденные; Хиб-инфекция 
— гемофильная инфекция; ИПВ 
— инактивированная полиомиелитная вакцина; ОПВ 
— пероральная полиомиелит-
ная вакцина; КПК 
— корь, паротит
, краснуха; ВГ
А — гепатит А.
Окончание табл. 11.10
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 374
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 374
14.12.2012 15:02:13
14.12.2012 15:02:13

375
Глава 11. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
Так, гепатит А — кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом 
передачи, которая не управляется санитарно-гигиеническими мероприятия-
ми, характеризуется высокой заболеваемостью, убиквитарным распростране-
нием, эпидемическими проявлениями в виде групповых случаев и вспышек. 
Единственный способ управления эпидемическим процессом ВГА — это вак-
цинопрофилактика, которая пока осуществляется только по эпидемическим 
показаниям.
Вакцинация по эпидемическим показаниям в РФ продемонстрировала 
способность быстро прекратить вспышки ВГА, в том числе и в воинских кол-
лективах в полевых условиях. Массовая вакцинация против ВГА введена во 
многих странах, в региональных календарях прививок в некоторых регионах 
РФ (Свердловская область, Москва). Опыт этих стран и регионов показал вы-
сокую эпидемиологическую эффективность массовой плановой вакцинации по 
профилактике ВГА.
В Российском календаре до 2011 г. отсутствовала вакцинация против ин-
фекции, вызванной гемофильной палочкой типа b (Хиб-инфекции), которая 
в России обусловливает 20–30%, а у детей до 2 лет — 50% гнойных менингитов 
с заболеваемостью 5,7–28 на 100 тыс. детей в возрасте 0–5 лет. Она вызывает 
60% эпиглоттитов и до 10% тяжелых пневмоний. Хиб-вакцинация введена поч-
ти во всех странах мира, с ее помощью снижена заболеваемость осложненной 
пневмонией на 20%, она привела к почти полному исчезновению эпиглоттитов 
и менингитов данной этиологии: в Финляндии заболеваемость эпиглоттитом 
снизилась с 7,6 до 0,0 на 100 тыс. детей до 4 лет, а в США (штат Пенсильва-
ния) с 10,9 до 1,8 на 10 000 госпитализированных детей. Аналогичные данные 
имеются и по другим странам. С 2011 г. вакцинопрофилактика Хиб-инфекции 
введена в Национальный календарь прививок России.
Следующим кандидатом на включение в прививочный календарь является 
пневмококковая инфекция. Это одна из наиболее распространенных бакте-
риальных инфекций. Ежегодно от пневмококковых инфекций умирает около 
1,6 млн человек, из которых 0,7–1 млн — дети в возрасте до 5 лет, преимуще-
ственно проживающие в развивающихся странах. В развитых странах наибо-
лее высокая заболеваемость среди детей младше 2 лет и пожилых лиц, среди 
которых летальность может достигать 60%. Группами риска пневмококковой 
инфекции являются также ВИЧ-инфицированные, лица с иммунодефицитами. 
Заболеваемость инвазивными пневмококковыми инфекциями составляет 15–30 
на 100 тыс. в случае бактериемий, максимальная среди детей до 2 лет — 150 на 
100 тыс., в этой же группе заболеваемость инвазивной пневмококковой пнев-
монией составляет 100 на 100 тыс. Распространение устойчивых штаммов воз-
будителя резко усложняет лечение.
Пневмококковые вакцины включены в национальные прививочные кален-
дари 31 страны.
Ветряная оспа остается одной из наиболее распространенных детских болез-
ней, в России ежегодно болеют до 800 тыс. детей. Экономический ущерб от за-
болеваний ветряной оспой оценивается примерно в 3 млрд руб. в год, суммарные 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 375
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 375
14.12.2012 15:02:13
14.12.2012 15:02:13

376

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: