Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
В последние годы в связи с перспективой ликвидации кори в глобальном
масштабе появилась потребность осуществления вирусологического монито-
ринга за дикими штаммами возбудителя кори.
Данные генотипирования в сочетании с данными эпидемиологического над-
зора позволяют осуществлять мониторинг циркуляции вируса и иллюстриро-
вать прогресс в достижении элиминации путем дифференцирования случаев за-
болевания, связанных с индигенной трансмиссией вируса и импортированием.
Это должно касаться и случаев кори, выявляемых при проведении активного
надзора за больными с экзантемой и лихорадкой.
В 2009 г. во всех субъектах РФ заболеваемость была обусловлена завозны-
ми случаями и нередко была связана с туристическими и деловыми поездками
граждан России за рубеж. Из 101 зарегистрированного в 2009 г. случая кори 20
были завозными из Китая, Таиланда, Индии, Индонезии, Германии, Франции,
Вьетнама и Украины, 21 — связаны с завозными случаями и 15 — выявлены
активно. Импортирование кори установлено при эпидемиологическом рассле-
довании и подтверждено методами молекулярно-генетического типирования.
Генотипирование 43 диких штаммов вируса кори свидетельствует об отсутствии
на территории России циркуляции эндемичного штамма. В 2009 г. в РФ отмеча-
лась циркуляция вируса кори генотипов D4, D8, D9, H1, B3, импортированных
из разных государств. При этом длительной циркуляции завозных штаммов на
территории России не наблюдалось. Прерывание циркуляции ранее эндемич-
ного генотипа D6 в течение двух последних лет и отсутствие продолжительной
(более 6 мес.) местной циркуляции импортированных генотипов вируса свиде-
тельствуют о стабилизации фазы элиминации кори в РФ.
Низкие показатели заболеваемости с преобладанием завозных случаев на
фоне высокого охвата населения прививками ЖКВ подтверждают возможность
начала сертификации территорий для придания им статуса «свободных от мест-
ных случаев кори».