Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 13. Антропонозы Мероприя- тие Содержание 3.4. Меди- цинское наблюдение Осуществляется в организованных коллективах в течение 7 дней со дня изоляции последнего больного (опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрия 1 раз в день, в ДДУ — 2 раза в день, утром и вечером). В квартирных эпидемических очагах медицинское наблюдение на протяжении 7 дней с момента последнего контак- та с больным скарлатиной устанавливается за детьми до 10 лет, посещающими детские организованные коллективы, за взрослыми, работающими в детских учреждениях с детьми до 10 лет, за работниками хирургических и родильных отделений, детских лечебно-профилактических организаций и амбулаторно-по- ликлинических отделений, молочных кухонь, за лицами, работающими с молоч- ными продуктами на предприятиях пищевой промышленности и в организациях общественного питания, за общавшимися с заболевшим до его госпитализации. Медицинское наблюдение на протяжении 17 дней от начала контакта с больным скарлатиной при постоянном общении с ним в семье в период болезни устанавли- вается за ранее болевшими и не болевшими скарлатиной детьми до 10 лет, посеща- ющими детские организованные коллективы, за взрослыми, работающими в дет- ских учреждениях с детьми до 10 лет, за работниками хирургических и родильных отделений, детских лечебно-профилактических организаций и амбулаторно-по- ликлинических отделений, молочных кухонь, за лицами, работающими с молоч- ными продуктами на предприятиях пищевой промышленности и в организациях общественного питания. Результаты наблюдения за контактными вносят в журнал наблюдений за общавшимися, историю развития ребенка (ф. 112/у), карту амбу- латорного больного (ф. 025/у) или в медицинскую карту ребенка (ф. 026/у) 3.5. Режим- но-ограни- чительные мероприятия Проводятся в организованных коллективах детей на протяжении 7 дней после изоляции больного. Прекращается прием новых детей в группу, из которой изо- лирован больной скарлатиной, запрещается перевод детей из данной группы в другие, не допускается общение с детьми других групп детского учреждения. Лиц с выявленными острыми респираторными поражениями (ангина, фарингит и др.) следует осмотреть на наличие сыпи и отстранить от занятий, с сообщением участковому врачу. Допуск их в детские учреждения осуществляют после вы- здоровления и предоставления справки о проведении лечения антибиотиками. Детей, посещающих дошкольные коллективы и первые два класса школы, не бо- левших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной на дому, не допускают в детское учреждение в течение 7 сут с момента последнего общения с больным. Взрослых декретированных профессий, общавшихся с больным, к работе допу- скают, но за ними устанавливают медицинское наблюдение на срок 7 дней для своевременного выявления возможных скарлатины и ангин 3.6. Экстрен- ная профи- лактика Всех контактировавших с больными, а также лиц с хроническими воспалитель- ными поражениями носоглотки подвергают санации томицидом в течение 5 сут (полоскание или орошение зева 4 раза в день после еды). Для купирования вспы- шек скарлатины при регистрации двух и более случаев заболевания в организо- ванных коллективах целесообразно по решению врача всем лицам, общавшимся с источником инфекции, ввести однократно внутримышечно бициллин-5 в дозе 750 тыс. ЕД дошкольникам, 1,5 млн ЕД школьникам и взрослым или бициллин-1 в дозе 600 тыс. ЕД дошкольникам, 1,2 млн ЕД школьникам и взрослым 3.7. Лабора- торное об- следование Лабораторное обследование лиц, общавшихся с больным скарлатиной, на носи- тельство стрептококка группы А проводится в ДДУ при регистрации двух и более случаев скарлатины в коллективе 3.8. Санитар- ное просве- щение Проводится беседа о скарлатине и мероприятиях по ее профилактике Briko_Epidemiologiya_1T.indd 719 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 719 14.12.2012 15:02:54 14.12.2012 15:02:54 |