Глава 13. Антропонозы
сического шока и др.). Подъем заболеваемости связан, как правило, со сменой
ведущего серовара (по структуре М-белка) возбудителя. Иммунологические
исследования позволяют оценить распространенность и инфицированность воз-
будителем в организованных коллективах детей и взрослых.
Профилактические мероприятия. См. раздел Стрептококковые инфекции.
Противоэпидемические мероприятия в очагах скарлатины см. в табл. 13.24.
Таблица 13.24 Противоэпидемические мероприятия в очагах скарлатины Мероприя- тие Содержание 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции 1.1. Выявле-
ние
Осуществляется на основании обращения за медицинской помощью, эпидемиоло-
гических данных, результатов контроля состояния здоровья при утренних приемах
в дошкольные учреждения, активного наблюдения за состоянием здоровья детей
и взрослых, результатов бактериологического исследования
1.2. Диагнос-
тика
Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам лабо-
раторных исследований. В амбулаторно-поликлинических условиях предпочти-
тельны экспресс-методы идентификации стрептококков группы А. Бактериологи-
ческому обследованию подлежат контактные лица в очагах скарлатины в детских
образовательных учреждениях при регистрации двух и более случаев, больные
острым тонзиллитом, инфекционным миозитом, некротическим фасциитом, син-
дромом токсического шока, менингитом, наружным отитом, пневмонией, острым
синуситом, инфекциями кожи и подкожной клетчатки
1.3. Учет
и регистра-
ция
Первичные документы учета информации о заболевании: карта амбулаторного
больного (ф. 025/у), история развития ребенка (ф. 112/у), медицинская карта
ребенка (ф. 026/у). Каждый случай заболевания скарлатиной подлежит реги-
страции и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) по месту
выявления больного
1.4. Экстрен-
ное извеще-
ние ФБУЗ
«Центр гиги-
ены и эпиде-
миологии»
Информацию о случае заболевания или подозрении на него врач либо предста-
витель среднего медицинского персонала передает в территориальное ФБУЗ по
телефону и письменно в виде экстренного извещения (ф. 058/у) в течение 12 ч
после выявления заболевания в городе, 24 ч — в сельской местности
1.5. Изоля-
ция
На дому изолируют больных с легким течением заболевания при наличии воз-
можности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства. Го-
спитализацию в инфекционный стационар осуществляют по клиническим и эпи-
демическим показаниям.
Клинические показания: тяжелые и среднетяжелые формы инфекции.
Эпидемические показания: невозможность обеспечения изоляции на дому и ор-
ганизации соответствующего режима; наличие в семье лиц, посещающих или
работающих в коллективах детей до 10 лет; работающих в хирургических, ро-
дильных отделениях, в детских лечебно-профилактических и амбулаторно-по-
ликлинических организациях, в детских учреждениях закрытого типа, на пред-
приятиях пищевой промышленности и в организациях общественного питания
с молочными продуктами, на молочных кухнях — при невозможности изоляции
их от заболевшего
Продолжение