Глава 13. Антропонозы
Ситуация по сифилису среди детского населения продолжает оставаться
неблагополучной. Так, в 2009 г. в возрастной группе детей от 0 до 14 лет число
заболевших сифилисом уменьшилось, составив 2,9 на 100 тыс. соответствую-
щего населения (против 3,7 в 2008 г. и 4,2 — в 2007 г.). Среднероссийский по-
казатель заболеваемости сифилисом в этой возрастной группе населения в на-
стоящее время превышен в Сибирском (7,1 на 100 тыс.) и Дальневосточном (5,8
на 100 тыс.) федеральных округах.
Начиная с 50-х и вплоть до 90-х годов ХХ в. случаи врожденного сифилиса
(ВС) в РФ вызывали особую тревогу. В последние годы случаи ВС регистриру-
ются значительно чаще, особенно чрезвычайной становится ситуация по позд-
ним скрытым формам ВС, которые приводят к значительным нарушениям всех
органов и систем в связи с поздней диагностикой. Так, в 2008 г. показатель за-
болеваемости врожденным сифилисом составил 1,2 на 100 тыс. населения в воз-
расте от 0 до 14 лет. Превышение среднероссийского уровня заболеваемости ВС
наблюдается в Сибирском (1,9 на 100 тыс.), Северо-Западном (1,5 на 100 тыс.)
и Дальневосточном (1,3 на 100 тыс. соответствующего населения) федеральных
округах. При этом во всех федеральных округах отмечается снижение количе-
ства случаев ВС. Из числа поздних скрытых форм врожденного сифилиса 42,9%
зарегистрировано в Южном, 28,5% — Сибирском и по 14,3% — Центральном
и Уральском федеральных округах. Сложившаяся ситуация по ВС свидетель-
ствует о недостаточно высоком уровне организации профилактики сифилиса
среди беременных и отсутствии координации работы с акушерами-гинеколога-
ми и педиатрами в данных регионах.
Эпидемиологический надзор. Сифилис (впервые выявленный, все формы)
входит в перечень инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих
учету в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреж-
дениях на территории РФ. Предусматривается обязательный учет всех вы-
явленных больных, для чего на каждого больного заполняется учетная форма
№ 089/у МЗСР РФ. На основании сводных данных учетных форм № 9 и № 34
проводят анализ количественных и качественных показателей заболеваемо-
сти сифилисом с определением эпидемиологически неблагополучных регионов
и причин роста заболеваемости в них. Тщательно анализируется социальный
состав больных сифилисом, эффективность проводимых мероприятий в очагах.
По результатам изучения причин роста заболеваемости должна проводиться
корректировка плановых и неотложных мероприятий в эпидемиологически не-
благополучных зонах. Одно из важных звеньев в системе эпидемиологического
надзора — своевременное активное выявление больных, обследование бытовых,
половых контактов и предполагаемых источников заражения больных сифили-
сом. Для этих целей на базе кожно-венерологических учреждений организуются
эпидемиологические группы, предусмотренные приказом МЗ РФ № 286 «О со-
вершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем».
Свою деятельность эпидемиологическая группа осуществляет в тесном контак-
те с другими лечебно-профилактическими учреждениями, центрами гигиены
и эпидемиологии и органами внутренних дел.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 803
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 803
14.12.2012 15:03:03
14.12.2012 15:03:03