Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Резервуар и источник инфекции
- Механизм передачи
- Пути и факторы передачи.
- Инкубационный период
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Основные методы окрашивания риккетсий: метод Романовского–Гимзы, серебрение по Морозову. В организме человека возбудители размножаются только в цитоплазме и никогда в ядрах инфицированных клеток. Для культивирования Rickettsia prowazekii в лабораторных условиях необходимы перевиваемые культуры кле- ток, куриные эмбрионы, легочная ткань белых мышей. Во внешней среде риккетсии довольно устойчивы: в испражнениях вшей, попадающих на одежду, сохраняют жизнеспособность и патогенность в течение 3 мес. и более; длительно сохраняются при низких температурах и в высушен- ном состоянии. При температуре 56 °С погибают за 10 мин, при 100 °С — за 30 с. Быстро инактивируются под действием хлорамина, формалина, лизола, кислот, щелочей в обычных концентрациях. Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасность в течение 10–21 сут: в последние 2 дня инкубации, весь лихорадоч- ный период и первые 2–3 дня, иногда 7–8 дней нормальной температуры тела. Механизм передачи — трансмиссивный, возбудитель передается через вшей, главным образом платяных и в меньшей мере головных. Вошь заража- ется при кровососании больного и становится заразной на 5–7-е сутки. За этот срок происходит размножение риккетсий в эпителии кишечника, где они об- наруживаются в огромном количестве. Средний срок жизни вши 40–45 дней, зараженной вши 10–14 дней. Пути и факторы передачи. Человек заражается, втирая при расчесывании фекалии вшей в места их укусов. Возможно также заражение воздушно-пы- левым путем при вдыхании высохших фекалий вшей и при их попадании на конъюнктиву. Инкубационный период варьирует от 6 до 25 дней, в среднем продолжается около 2 нед. Диагностика. Выделение возбудителя, как правило, не проводят из-за сложности культивирования риккетсий. Возможна постановка ИФА для обна- ружения риккетсиозного Аг. Для подтверждения диагноза в основном приме- няют серологические методы. Наиболее быстрый ответ в первые дни болезни дает РНГА, ее титры к концу 1-й недели могут достигать 1:1000. На 2-й неделе выявляются комплементсвязывающие антитела в РСК с растворимым риккет- сиозным антигеном, титры реакции 1:160 и выше. Рекомендуют постановку серологических реакций как с цельной сывороткой крови, так и с ее фракциями, содержащими сывороточные IgM и IgG. В те же сроки или немного раньше вы- являются антитела в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) или методом ИФА. Перспективны ПЦР и РНИФ с моноклональными антителами. Изменения гемограммы при сыпном тифе умеренные: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|