Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 7. Эпидемиологические исследования и научно обоснованная медицинская практика больший удельный вес, чем то, в которое было вовлечено меньше больных. При этом должно учитываться также и качество исследований. В последующем с помощью статистических методов определяется обоб- щенный результат, к примеру, объединенная оценка относительного риска или отношения шансов. Результат метаанализа представляется в виде графика, на котором указаны как результаты отдельных исследований, так и обобщенный показатель — точечные показатели отношения шансов OR или относительного риска RR с доверительными интервалами (рис. 7.2). Исследование № 1 Исследование № 2 Исследование № 3 Исследование № 4 Исследование № 5 Обобщенный результат 0,0 1,0 10 OR (RR) Рис. 7.2. Представление результатов метаанализа (MetaView) Существует специально разработанная программа MetaView, которая по- зволяет наглядно продемонстрировать результаты метаанализа. Программа, используя логарифмическую шкалу 0,0–1–10, представляет результаты в виде одного обобщенного графика, на котором указаны точечные показатели OR или RR с ДИ для каждого отдельного исследования и обобщенный показатель с ДИ. Результаты данного гипотетического метаанализа, представленные на ри- сунке, свидетельствуют в пользу того, что изучавшийся метод вмешательства обладает выраженным положительным эффектом (обобщенный показатель OR (или RR) с учетом ДИ находится в левой части графика, т.е. < 1). При этом, если ДИ точечных показателей OR (или RR) всех разрозненных исследований перекрывают друг друга (как в нашем случае), отмечается гомо- генность, которая является свидетельством однородности результатов этих ис- следований. В случае, когда ДИ не всех отдельных исследований перекрывают друг друга, говорят о гетерогенности, говорящей о менее надежной обобщенной оценке. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 123 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 123 14.12.2012 15:01:42 14.12.2012 15:01:42 |