Эпидемиология

143
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе
разит) использует другого (хозяина) в качестве источника пищи и постоянного 
или временного места обитания. В жизненном цикле паразитов обязательны 
две фазы: пребывание (размножение) в организме хозяина и смена хозяина. Без 
второй фазы невозможно существование паразитов как биологических видов, 
поскольку жизнь индивидуального хозяина всегда ограничена. Паразиты об-
ладают генетической информацией и соответствующими системами питания 
и защиты, позволяющими им использовать организмы других видов (хозяев) 
и уклоняться от их защитных механизмов. Паразитический образ жизни ха-
рактерен для патогенных вирусов, микроорганизмов, простейших, гельминтов, 
грибов, членистоногих.
Организм хозяина тоже содержит генетическую информацию, дающую ему 
возможность регулировать свои отношения с паразитирующими видами микро-
организмов. Таким образом, паразит и хозяин составляют эволюционно сформи-
ровавшуюся единую паразитарную систему (Беклемишев В.Н., 1970), в которой 
отношения между партнерами находятся в состоянии запрограммированного 
подвижного равновесия (Астафьев Б.А. и др., 1993). Понятие «взаимодействие 
паразита и хозяина» на популяционном уровне автоматически включает поня-
тие механизма передачи, реализующего вторую фазу паразитизма. Форма ре-
ализации функционирования паразитарной системы в определенных условиях 
социальной и природной среды — эпидемический процесс.
По типу паразитизма возбудителей инфекционных болезней можно раз-
делить на три большие группы.
1. Облигатные паразиты. Единственной средой их обитания всегда служит 
определенный хозяин. Поэтому независимо от путей передачи такие воз-
будители отличаются наиболее выраженной зависимостью от хозяев.
2. Факультативные паразиты, помимо организма хозяина, могут циркули-
ровать и во внешней среде.
3. Случайные паразиты — возбудители типичных сапронозов. Для них 
внешняя среда (почва, вода, растительные и другие органические суб-
страты) служит нормальной и наиболее обычной средой обитания.
Такое деление основано преимущественно на наличии у микроорганизмов 
факторов (детерминант) патогенности (вирулентности). Полагают, что без-
условные патогены располагают всеми факторами патогенности, позволяющи-
ми им вызывать болезнь у практически здоровых людей. В то же время услов-
ные патогены полным набором патогенности не располагают, вследствие чего 
способны вызывать инфекцию лишь при определенных условиях (нарушение 
целостности наружных покровов, недостаточность иммунитета, при попадании 
в обычно стерильные полости и др.). «Патогенность» — более широкое поня-
тие, чем «паразитизм». В определенных условиях заболевания могут вызывать 
условно патогенные микроорганизмы и случайные паразиты. Важное значение 
имеет восприимчивость макроорганизма. Как отметил В.Д. Тимаков, «Микро-
организм настолько патогенен, насколько ему позволяет организм человека». 
В 70–80-е годы ХХ в. по инициативе ВОЗ были разработаны принципы (кри-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 143
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 143
14.12.2012 15:01:45
14.12.2012 15:01:45

144

жүктеу/скачать 6,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: