Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
• соблюдение требований к мытью кухонной и столовой посуды;
• обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;
• охрану водоемов и водоисточников от загрязнения;
• санитарную очистку территории и благоустройство населенных мест;
• соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в дошкольных,
школьных и лечебно-профилактических учреждениях.
Мероприятия по повышению невосприимчивости населения. Эти меро-
приятия сводятся как к общеукрепляющим мерам, повышающим неспецифиче-
скую резистентность организма, так и к созданию специфического иммунитета
благодаря проведению профилактических прививок.
9.3.2. Принципы выбора ведущих противоэпидемических мероприятий В практической эпидемиологии декларируется принцип комплексности в про-
ведении противоэпидемических мероприятий. Под комплексностью подраз-
умевается воздействие на все три звена эпидемического процесса. Необходимо
также помнить, что в любом комплексе мер профилактики и борьбы с той или
иной заразной болезнью или группой болезней не все меры имеют одинаковое
значение: одни из них являются ведущими, другие второстепенными. Выде-
ление главных мероприятий зависит прежде всего от их эпидемиологических
особенностей.
При антропонозных инфекциях человек — единственный резервуар воз-
будителя в природе. Вполне понятно, что здесь выполняется в полном объеме
комплекс мер в соответствии с направленностью на все три фактора эпидеми-
ческого процесса.
Группа антропонозных инфекций с аэрозольным механизмом передачи ха-
рактеризуется, как правило, обилием источников инфекции, в том числе с бес-
симптомными проявлениями инфекции, высокой активностью механизма пере-
дачи, а также формированием длительного иммунитета после перенесенного
заболевания. Поэтому ведущим мероприятием для этой группы признана им-
мунопрофилактика.
Эпидемический процесс при кишечных антропонозах в значительной сте-
пени связан с факторами внешней среды, большим числом невыявленных ис-
точников инфекции, а также типоспецифическим постинфекционным иммуни-
тетом. Для этой группы следует признать главными санитарно-гигиенические
мероприятия противоэпидемической направленности.
Не вызывает сомнения, что дезинсекция — ведущее мероприятие при антро-
понозных инфекциях с трансмиссивным механизмом передачи.
Иная картина наблюдается у инфекций, возбудители которых имеют внече-
ловеческий резервуар в природе. При зоонозах основным резервуаром в приро-
де служат животные. Именно они обеспечивают существование возбудителя как
биологического вида и вызывают «случайное» заражение человека, как правило,
без эпидемиологических последствий. Это обстоятельство ограничивает роль
мероприятий, направленных на третье звено эпидемического процесса, посколь-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 204
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 204
14.12.2012 15:01:53
14.12.2012 15:01:53