Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
визация эпидемического процесса выявляется также на основании конкретных
его проявлений. Например, превышение эпидемического порога инфекционной
заболеваемости, регистрация вспышек, рост показателей пораженности и рас-
пространенности хронических инфекций среди населения и др.
Определение проблемы связано с ответом на вопросы о причинах и усло-
виях ее существования. Причины и условия осложнения эпидемической ситуа-
ции выявляются только в ходе проведения эпидемиологической диагностики.
Качественный оперативный и ретроспективный эпидемиологический диагноз
позволяет в короткие сроки диагностировать проблему.
Определение цели — следующий этап разработки решения. Цели любой
системы могут подразделяться на общие и частные, главные и второстепенные.
Этот подход позволяет установить приоритет целей и выстроить так называемое
«дерево целей управления». Формулировка целей, как правило, выражается
в формулировании конкретного результата. Например, снижение заболеваемо-
сти до определенного уровня или снижение летальности до конкретных значе-
ний. Цели управленческих решений, как правило, совпадают с целями управле-
ния эпидемическим процессом или являются производными от них.
По характеру цели управленческих решений могут быть стратегическими,
тактическими и оперативными. Стратегические цели — это генеральные цели,
такие как, например, элиминация кори или ликвидация полиомиелита. Такти-
ческие цели отражают сам процесс достижения стратегических целей, например,
изменение тактики иммунизации населения. Оперативные цели, как правило,
позволяют в сжатые сроки скорректировать некую эпидемиологическую ситу-
ацию, допустим, ликвидировать эпидемический очаг путем проведения эффек-
тивных мероприятий. Примером оперативных целей может быть экстренная
профилактика в очагах, в том случае если в отношении используемого препара-
та и метода уже доказана потенциальная эпидемиологическая эффективность.
Определение критериев для принятия управленческих решений происходит
на основе анализа самой разнообразной информации. Принято считать, что
управленческие решения в противоэпидемической практике направлены прежде
всего на подсистему профилактических и противоэпидемических мероприятий
и их цель заключается в выборе главного и наиболее эффективного мероприя-
тия, способного воздействовать на эпидемический процесс. Однако, это далеко
не единственное приложение разрабатываемых и принимаемых управленческих
решений. В системе управления эпидемическим процессом управленческие ре-
шения могут быть направлены на любой компонент системы, в том числе на
эпидемиологический надзор и контроль.
Формулировка ограничений связана с выявлением при принятии управ-
ленческих решений таких различных ограничений, которые условно можно