Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Теоретической предпосылкой ликвидации инфекционной болезни является
выключение хотя бы одного из трех факторов эпидемического процесса: источ-
ника инфекции, механизма передачи или восприимчивости населения.
Возможности ликвидации антропонозных, зоонозных и сапронозных ин-
фекций различны. Если при антропонозных инфекциях ликвидация эпидемиче-
ского процесса приведет к ликвидации возбудителя в природе, то при зоонозных
инфекциях ликвидация возбудителя зависит от ликвидации эпизоотического
процесса, за счет которого существует этот возбудитель как биологический вид.
Поэтому ликвидация зоонозов может быть достигнута в 2 этапа: первый этап —
свести до минимума случаи заболевания среди людей благодаря проведению
научно разработанных профилактических мероприятий. Второй этап — прекра-
щение эпизоотического процесса. При сапронозах же ликвидация возбудителя
вообще практически невозможна, поскольку невозможно тотальное воздействие
на его естественный резервуар в природе.
Между тем, в последние десятилетия постепенно сформировалось пред-
ставление, что всякая инфекционная болезнь — это естественно возникшее
и закономерно существующее явление, итог сложной, эволюционно обуслов-
ленной адаптации между видами. Поскольку понятие «ликвидация инфекци-
онных болезней» подразумевает ликвидацию возбудителя в природе, то речь
идет об уничтожении целого биологического вида микроорганизмов, история
которых насчитывает тысячелетия существования и эволюционного развития
в определенных экологических условиях. Нельзя в связи с этим исключить, что
ликвидация инфекций может привести к нарушению экологического баланса,
существующего между человеком и микроорганизмами, и появлению новых
инфекционных агентов, которые будут стремиться занять экологическую нишу
уничтоженных человеком видов. Поэтому следует признать, что проблема лик-
видации инфекций оказывается гораздо более сложной, чем это представляется
на первый взгляд.