Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней воды и повышенное по сравнению с вегетативной клеткой количество липидов, а белки споры — повышенное количество цистина, который обеспечивает об- разование многочисленных дисульфидных связей, обусловливающих высокую механическую прочность оболочек спор. Все эти особенности обеспечивают ре- зистентность спор к действию факторов внешней среды, в том числе биоцидов. Споры разных видов микроорганизмов различаются по своей чувствительности к биоцидам. Помимо генетической вариабельности существует и фенотипиче- ская зависимость резистентности спор от условий выращивания микроорга- низма. Микобактерии, например М. tuberculosis, высокорезистентны к действию дезинфектантов. Их клеточная стенка содержит большое количество воскопо- добных липидов. Существенную роль в их составе играют миколовые кислоты. Гидрофобные слои липидов препятствуют проникновению биоцидов внутрь клетки. Вирусы с липидной оболочкой (ВИЧ, вирус гепатита В) Грамположительные бактерии (стафилококки, энтерококки) Крупные безоболочечные вирусы (энтеровирусы, аденовирусы) Грибы (Candida, Aspergillus) Грамотрицательные бактерии (Pseudomonas, Providencia) Трофозоиты (Acanthamoeba) Малые безоболочечные вирусы (вирус полиомиелита) Цисты (Giardia) Микобактерии (M. tuberculosis, M. avium) Споры (ВИЧ, вирус гепатита В) Кокцидии (Cryptosporidium) Прионы Рис. 10.3. Сравнительная устойчивость микроорганизмов к дезинфектантам Briko_Epidemiologiya_1T.indd 244 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 244 14.12.2012 15:01:58 14.12.2012 15:01:58 245 Глава 10. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация Устойчивость грамотрицательных бактерий во многом определяется на- личием внешней мембраны — наружного слоя клеточной стенки. В ее состав входят белки, липопротеины, липополисахариды и фосфолипиды. Образование биопленок. Некоторые виды микроорганизмов способны к ад- гезии на твердой поверхности с образованием биопленок, представляющих со- бой организованное сообщество клеток, объединенных массой экзополисахари- да (гликокаликс). Верхние слои гликокаликса защищают внутреннюю часть от проникновения биоцида. К клеткам, обитающим внутри биопленки, ограничен доступ питательных веществ, и они растут медленно. Эти факторы способству- ют повышению их резистентности к неблагоприятным условиям среды, в том числе к воздействию химических агентов. Ферментативная деградация. Микробной деградации (ферментативным превращениям) подвергаются все виды ПАВ и другие дезинфектанты в кон- центрации ниже действующей, а иногда и в рабочей концентрации. Например, P. aeruginosa использует бензалкониума хлорид и другие ПАВ в качестве ис- точника углерода. Система выброса ксенобиотика. Резистентность может быть связана с дей- ствием специальной системы выброса ксенобиотика. Эта система существует у бактерий в виде специальных белков-помп (транспортных белков цитоплазма- тической мембраны, периплазмы и поринов), активирующихся энергией транс- мембранного градиента протонов и требующих участия аденозинтрифосфата. Однако основная проблема — изучение причин возникновения и распро- странения штаммов с приобретенной устойчивостью к дезинфектантам и анти- септикам. Она может быть фенотипической и генотипической. Фенотипическая устойчивость формируется в результате контакта с суббактериостатическими концентрациями препарата. Ее формированию способствует: • применение ДС и антисептиков с заниженными концентрациями; • длительное использование одних и тех же дезинфектантов и антисептиков. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|