Эпидемиология
Механизм формирования устойчивости
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| Механизм формирования устойчивости к дезинфектантам и антисептикам
иной, чем к антибиотикам. В отношении ДС устойчивость формируется медлен- нее, и удельный вес устойчивых штаммов в популяции микроорганизмов долгое время остается низким. Однако рост устойчивости к ДС может приобретать взрывной характер. Причины этого явления пока изучены недостаточно, и это заставляет насторо- женно относиться к длительному применению одних и тех же ДС. Скорость формирования устойчивости микроорганизмов зависит и от вида дезинфицирующего и антисептического средства. Так, отмечено более быстрое формирование устойчивости к ПАВ. Медленно формируется устойчивость к йодсодержащим, фенолсодержащим, кислородосодержащим препаратам. К основным причинам, способствующим развитию и распространению ре- зистентных к ЧАС вариантов микроорганизмов, относятся: • нерациональное применение одних и тех же ДС этой группы; • недостаточно обоснованное использование одних и тех же ЧАС в рецеп- турах ДС, предназначенных для обработки внешних объектов, и анти- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 245 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 245 14.12.2012 15:01:58 14.12.2012 15:01:58 246 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней септических средств, предназначенных для обработки кожи рук меди- цинского персонала и операционного поля больных, лечения ран; • сравнительно узкий спектр противомикробной активности ЧАС. Исключить развитие резистентности микроорганизмов к жидкому антими- кробному средству возможно только применением растворов с метастабильны- ми ДВ, самопроизвольный распад которых во время экспозиции обеспечивает множественность и непредсказуемость (для микроорганизмов) путей развития реакций, нарушающих процессы их жизнедеятельности. Вполне очевидно, что разрабатывая все новые и новые химические средства для борьбы с микробами, к которым те через некоторое время приспосаблива- ются, человек создает условия для совершенствования механизма изменчивости микробов, инициирует своими действиями появление новых, устойчивых к ДС штаммов микроорганизмов. В этой связи в настоящее время назрела необходимость разработки и вне- дрения мониторинга за устойчивостью микроорганизмов к ДС и антисептикам. Он должен обеспечить решение следующих задач: • внедрение единой стандартной методики исследования чувствительности микроорганизмов к ДС; • выборочные исследования штаммов, подозреваемых как госпитальные; • постепенный отказ от длительного применения дезинфектантов; • разработку стратегии выбора и применения дезинфектанта. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|