Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней ческой стерилизации. Антимикробное воздействие, в том числе спороцидное, весьма надежное. В последнее время появляются средства, в которых альдегиды сочетаются с ЧАС, гуанидинами, неноногенными ПАВ и другими компонентами, придаю- щими им моющие свойства и несколько снижающими их токсичность (Трими- цин-ЭМ, Аламинол, Бианол, Лизоформин 3000, Деконекс 50 ФФ, Секусепт- форте, Cептодор-форте и др.). Из других препаратов этой группы ДС используются формальдегид, глиок- соль, янтарный альдегид. Формальдегид токсичен, обладает высокой реакционной способностью, не- устойчив к действию окислителей (окисляется на воздухе), имеет удушающий запах. Глиоксоль в чистом виде не применяется. Используется как добавка, уси- ливающая дезинфицирующие свойства того или иного препарата. На основе янтарного альдегида создан препарат Гигасепт ФФ. Действие его аналогично действию глутарового альдегида. Формалин используют для консервации анатомических препаратов. Токсичность формалина, его раздражающее действие на кожу и способность полимеризоваться на поверхностях ограничивают его применение как дезин- фектанта. Таким образом, положительными качествами альдегидсодержащих препа- ратов являются отсутствие или низкая коррозионная активность в отношении металлов, отсутствие резких запахов (за исключением формалина), широкий спектр антимикробного действия, что позволяет использовать их в качестве дезинфектантов при генеральных уборках в хирургических, процедурных каби- нетах и т.п., однако они более токсичны, чем кислородосодержащие средства. Недостатками этой группы препаратов являются необходимость проводить работу с ними в отсутствие пациентов и выраженная способность фиксировать органические загрязнения: кровь, слизь, гной и т.п., что требует предваритель- ной отмывки ИМН в воде. Гуанидины. Действующим началом препаратов этой группы являются сложные органические соединения. Гуанидины активны в отношении грампо- ложительных и грамотрицательных микроорганизмов (за исключением мико- бактерий туберкулеза), не проявляют активности к вирусам, грибам, спорам. Расширение спектра антимикробной активности происходит при сочетании гуанидинов с ПАВ. На этой основе выпускают препараты Тримицин-ультра, Демос, Катасепт, Лизоформин специаль, Лизетол АФ, Пливасепт 5%, обладаю- щие широким спектром антимикробного действия. Такие средства, как Лизетол АФ, Пливасепт 5% с ПАВ и Пливасепт 5% без ПАВ, предназначены также и для дезинфекции инструментов. Кроме того, Лизетол АФ можно использовать для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментов при совмещении этих процессов в один этап. Фогуцид и Полисепт на обрабатываемых поверхностях создают пленку, обе- спечивающую длительное бактерицидное действие, — от 3 до 7 сут. Однако из- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 254 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 254 14.12.2012 15:01:59 14.12.2012 15:01:59 |