Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней вакцинации — им вводится дополнительная доза вакцины с последующим кон- тролем иммунологического сдвига. При формировании групп следует придерживаться следующих принципов: единство места получения прививки и прививочного анамнеза, идентичность эпидемиологической ситуации. Оценка фактической привитости проводится на основании сопоставления привитости детей по документации и результатов серологических исследований. Индивидуальный иммунитет оценивается по следующим критериям. Человек считается защищенным от: • дифтерии, если в сыворотке крови титр антител 1:20 и более (РПГА) или содержание антител 0,03 МЕ/мл и более (ИФА); • коклюша, если в сыворотке крови содержание антител 0,03 МЕ/мл и бо- лее (ИФА); • столбняка, если в сыворотке крови титр антител 1:20 и более; • кори и эпидемического паротита, если в сыворотке крови титр антител 1:10 и выше; • краснухи, если в сыворотке крови содержание антител 25 МЕ/мл и более (ИФА); • гепатита В, если в сыворотке крови содержание антител 0,01 МЕ/мл и бо- лее (ИФА); • полиомиелита, если титры полиомиелитных антител к I и II типу вируса 1:8 и выше, к III — 1:16 и выше; • гриппа, если в сыворотке крови титр антител 1:10 и более. На основании указанных значений титров антител защищенность (З) от этих инфекций определяется по каждой индикаторной группе по формуле: 100%, × = B А З где А — число лиц, в сыворотке которых антитела обнаруживаются в защитных титрах и выше; В — число обследованных лиц, идеально привитых против ин- фекции по документам. Кроме этого рассчитывают удельный вес лиц, в сыворотке которых анти- тела не определяются, определяются в минимальных титрах (не достигающих защитного уровня) и в защитных титрах, а также оценивают уровень популя- ционного и коллективного иммунитета путем расчета среднегеометрического титров антител, выраженного через двоичный логарифм. Считается, что показатель защищенности при кори и краснухе должен быть не ниже 93% (допускается до 7% лиц с уровнем антител ниже протективного), при эпидемическом паротите — 85% (до 15% лиц с уровнем антител ниже про- тективного). В целом показатель защищенности должен быть 95% и выше. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|