Глава 13. Антропонозы
копченая салями, непастеризованный свежевыжатый яблочный сок, йогурт, сыр
и молоко. Все большее количество вспышек связано с употреблением в пищу
фруктов и овощей (ростков, латука, капусты, салатов), заражение которых про-
исходит, по всей вероятности, в результате контакта с фекалиями домашних
и диких животных на какой-либо стадии их культивирования или обработки.
Энтерогеморрагические кишечные палочки (бактерии EHEC) были также об-
наружены в водоемах (прудах, реках), колодцах и поилках для скота. Они могут
оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в навозе, попадаю-
щем в эти водоемы, и осадочных отложениях на дне поилок. Передача инфекции
была зарегистрирована как через зараженную питьевую воду, так и через воду
для рекреационного использования. Передача от человека к человеку проис-
ходит контактно-бытовым путем, причем часто источником инфекции служат
бессимптомные ее носители. Заражающая доза неизвестна. Однако в опытах на
добровольцах она составила 10
5
микробных клеток.
Инкубационный период при эшерихиозах колеблется от нескольких часов
до 7 дней.
Диагностика. Основу составляет выделение возбудителей (посевы испраж-
нений и рвотных масс, а при генерализованных формах — крови, ликвора, мочи,
желчи). Серологические методы на практике применяют редко, поскольку они
не дают достоверных диагностических результатов из-за сходства соматических
О-Аг возбудителей данного заболевания и других эшерихий. Рекомендуют по-
становку РА с использованием аутоштамма эшерихий и парных сывороток кро-
ви. В лабораторной диагностике эшерихиозов, вызванных ЭГКП, перспективно
внедрение в практику методов определения бактериальных токсинов в испраж-
нениях больных. В тяжелых случаях в крови выявляют признаки гемолитиче-
ской анемии, нарастание содержания мочевины и креатинина. Отмечают про-
теинурию, гематурию, лейкоцитурию.