Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Противоэпидемические мероприятия в очагах неполиомиелитной энтеровирусной инфекции Мероприя- тие Содержание
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней гих факторах, способных привести к резкому ухудшению коммунального об- служивания и социально-бытового устройства населения, проводится комплекс мероприятий, направленных на обеспечение эпидемического благополучия на- селения и недопущение возникновения и распространения вспышек инфекци- онных заболеваний различного генеза, в том числе энтеровирусной этиологии. При выявлении предвестников эпидемического неблагополучия по ЭВИ (регистрация случаев заболеваний ЭВИ, число которых превышает среднемно- голетний уровень, регистрация случаев ЭВИ с клинической картиной, не встре- чавшейся ранее на данной территории, регистрация случаев ЭВИ с тяжелым клиническим течением и летальными исходами) выполняются мероприятия, как в эпидемических очагах ЭВИ. Таблица 13.9 Противоэпидемические мероприятия в очагах неполиомиелитной энтеровирусной инфекции Мероприя- тие Содержание 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции 1.1. Выявле- ние Проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме (для организованных детей), подворных (поквартирных) обходов 1.2. Диагнос- тика Организуется отбор материала от больных для вирусологического обследования. Объем и число проб определяется специалистом-эпидемиологом, отвечающим за организацию эпидемиологического обследования очага. Для вирусологическо- го исследования больных отбираются пробы фекалий, носоглоточных смывов, спинномозговой жидкости, секционного материала (в случае летального исхода) и крови для серологического исследования. Основанием для лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции слу- жит: – обнаружение энтеровирусов или их РНК в стерильных типах клинического материала с применением прямых методов их выявления; – выявление сероконверсии или четырехкратного нарастания титра антител при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом в 14 дней; – выявление энтеровирусов или их РНК в нестерильных типах клинического материала при наличии вспышки энтеровирусной инфекции и при наличии у пациента характерной для данной вспышки клинической картины заболева- ния; – выявление энтеровирусов или их РНК в нестерильных типах клинического материала при отсутствии вспышки и соответствии их серо- или генотипа высо- коспецифичной клинической картине заболевания (HFMD, герпангина, острый геморрагический конъюнктивит, увеит и др.). Обнаружение энтеровирусов или их РНК в образцах фекалий и материале из рото- и носоглотки у пациентов со спорадической заболеваемостью не может служить основанием для лабораторного подтверждения этиологии серозных менингитов, заболеваний верхних дыхательных путей, диарейных инфекций и лихорадочных заболеваний неясной этиологии вследствие высокой частоты носительства энте- ровирусов в популяции. Выделение энтеровирусов с помощью чувствительных культур клеток и иденти- фикация вирусов проводятся в соответствии с действующими нормативно-мето- дическими документами Briko_Epidemiologiya_1T.indd 508 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 508 14.12.2012 15:02:27 14.12.2012 15:02:27 |