Глава 13. Антропонозы
региона. 21 июня 2002 г. пройдена сертификация Европейского региона ВОЗ
как территории, свободной от полиомиелита.
Достижение Европой этого статуса не означает прекращения работы в дан-
ной области. Все страны региона приняли на себя обязательства: поддерживать
на необходимом уровне иммунизацию детей; осуществлять эпидемиологический
надзор, включающий выявление и полноценное обследование всех случаев забо-
леваний, подозрительных на полиомиелит; проводить адекватные противоэпиде-
мические мероприятия в случаях завоза полиомиелита; обеспечить ликвидацию
штаммов дикого полиовируса, хранящихся в вирусологических коллекциях, за
исключением специально назначенных центров. Эта работа будет осуществлять-
ся до достижения глобальной ликвидации полиомиелита. Следует иметь в виду,
что эрадикация полиомиелита в разных регионах была осуществлена в разные
годы. Статус Американского региона как свободного от полиомиелита был серти-
фицирован в 1994 г., Западно-Тихоокеанского региона — в 2000 г. и Европейско-
го — в 2002 г. Заболевание продолжают регистрировать в Юго-Восточной Азии,
Африканском и Восточно-Средиземноморском регионах. В 2002 г. Российская
Федерация получила сертификат ВОЗ, подтверждающий ее статус страны, сво-
бодной от полиомиелита. Последний дикий полиовирус в России был выделен
в декабре 1995 г. от ребенка, контактировавшего с больным полиомиелитом во
время вспышки в Чеченской Республике.
Эндемичные страны, в которых продолжается передача дикого вируса по-
лиомиелита — Нигерия, Индия, Пакистан, Афганистан.
В 2007 г. ВОЗ сообщила о 1315 случаев полиомиелита, из них 1208 зареги-
стрировано в эндемичных странах; 80–90% случаев заболеваний в этих странах
регистрируют у детей до 5 лет. Полиомиелит встречают как в городской, так
и в сельской местности. Однако в отличие от истинных инфекций с воздушно-
капельным механизмом передачи заболеваемость полиомиелитом не имеет от-
четливой связи с плотностью населения. Заболеваемость полиомиелитом обыч-
но складывается из рассеянных случаев, отдельных групповых заболеваний
контактно-бытового типа в семьях и детских коллективах. Типичные водные
вспышки, как при брюшном тифе, при полиомиелите крайне редки. Вполне до-
стоверны данные о вспышках полиомиелита в связи с заражением через молоко.
Эти вспышки носят взрывной характер, так как лица, потреблявшие молоко,
заражаются одновременно.
Но чем больше времени требуется на остановку передачи дикого вируса
в остающихся эндемичных странах, тем больше возрастает опасность завоза
дикого вируса полиомиелита в страны, свободные от него в настоящее время.
В мае 2010 г. возникла вспышка полиомиелита в Таджикистане, заболело более
700 детей. При этом были случаи завоза на территорию России. Эта первая
вспышка полиомиелита в связи с завозом полиовируса, зарегистрированная
в Европейском регионе ВОЗ в период с 2002 г., когда он был сертифицирован
как территория, свободная от полиомиелита.