Глава 13. Антропонозы
Мероприятия в эпидемическом очаге. Госпитализацию больных осущест-
вляют по клинико-эпидемическим показаниям. Проводят комплекс противо-
эпидемических мероприятий, аналогичный таковому при гриппе. Диспансерное
наблюдение за переболевшими не регламентировано.
13.2.6. Аденовирусная инфекция Определение. Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная ин-
фекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз,
кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной ин-
токсикацией.
Стандартного определения случая заболевания нет.
Этиология. Возбудители — ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров ви-
русов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко разли-
чаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают
у маленьких детей поражения дыхательных путей и кишечника с длительной
персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 часто являются
этиологическим фактором ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает раз-
витие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста
и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнкти-
вит. Вспышки аденовирусной инфекции среди людей чаще бывают обусловлены
типами 3, 4, 7, 14 и 21. По способности агглютинировать эритроциты аденови-
русы разделяют на 4 подгруппы (I–IV).
Для всех типов аденовирусов характерно наличие общего комплементсвя-
зывающего антигена и угнетающее действие на иммунную систему. Это способ-
ствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и осложнению заболе-
вания развитием осложнений (пневмонии, ангины, гаймориты, фронтиты).
Аденовирусы относятся к числу вирусов, устойчивых к факторам внешней
среды. Они устойчивы к низким температурам и воздействию эфира. Аденови-
русы сохраняются в течение длительного времени: при температуре 30
°С они
сохраняют жизнеспособность в течение 2 мес., при температуре 4
°С — около
2 нед., полностью разрушаются при температуре 56
°С. Аденовирусы погибают
от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. В воде
при 4
°С аденовирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 2 лет.
Воротами аденовирусной инфекции являются преимущественно слизистые
оболочки верхних дыхательных путей, реже — конъюнктивы. Аденовирусы пре-
имущественно размножаются в слизистой оболочке с характерным постепен-
ным, последовательным вовлечением в патологический процесс нисходящих
отделов дыхательного тракта. Репродукция аденовирусов может происходить
в ткани кишечника, лимфатических узлах и сопровождается увеличением и вос-
палением лимфатических узлов.