Эпидемиология
Восприимчивость и иммунитет
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- Факторы риска.
- Проявления эпидемического процесса.
| Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость людей вы-
сокая. Перенесенное заболевание аденовирусной инфекцией оставляет типоспе- цифический иммунитет. По мнению многих исследователей, уже в первые годы жизни большинство детей имеет естественный постинфекционный иммунитет к большинству серологических типов аденовирусов. Подтверждение этому — также распространение заболеваний во время вспышек преимущественно среди детей раннего возраста, впервые встречающихся с аденовирусной инфекцией и не имеющих к ней иммунитета. Встречаются повторные заболевания адено- вирусной инфекцией. Факторы риска. Несоблюдение санитарно-противоэпидемического режи- ма, особенно в осенне-зимний период (скученность, нарушение режима прове- тривания, дезинфекционного режима), снижение защитных сил организма. Проявления эпидемического процесса. Аденовирусная инфекция рас- пространена повсеместно и составляет 5–10% в группе всех вирусных болезней. Иммунологические и вирусологические исследования показали, что некоторые подтипы аденовирусов встречаются среди населения практически повсеместно. Однако есть аденовирусы, которые локализуются на территории определенных регионов. При перемещении людей из одного региона в другой может встречать- ся заболеваемость, не характерная для данной территории. Заболеваемость этой инфекцией регистрируют в течение всего года с подъемом в холодное время. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 593 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 593 14.12.2012 15:02:38 14.12.2012 15:02:38 594 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Аденовирусная инфекция протекает в форме эпидемических вспышек и спора- дических заболеваний. Развитие эпидемического процесса во время вспышек имеет выраженный локальный характер с преобладающим распространени- ем заболевания среди детей. Имеются лишь единичные литературные данные о крупных эпидемиях, вызванных аденовирусами. По данным Р.С. Дрейзин, во время самых крупных вспышек аденовирусной инфекции число заболевших не превышало 300–500 человек. Такие большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей чаще всего обусловливают эпидемические типы вирусов, осо- бенно 14 и 21. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом типов 3, 4 и 7. Развитие случаев конъюнктивита может быть связано с перенесенной респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоемах. Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Большая часть поражений приходится на детский возраст (около 75%); при этом 35–40% случаев регистрируют у детей до 5 лет, остальные — в возрасте до 14 лет. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед. При длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2–3 нед. Иногда длительность заболевания связана с инфицированием другим подтипом аденовируса. Наиболее активно эпидемический процесс развивается во вновь сформи- рованных коллективах детей и взрослых в первые 2–3 мес. В последние годы эпидемическое значение имеют случаи внутрибольничного инфицирования при проведении различных лечебных манипуляций. У новорожденных и детей раннего возраста заболевание чаще протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. У 7–50% заболевших детей в первые месяцы после рождения довольно частый симптом в остром периоде аденовирусной инфекции — диарея. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста. В эпидемический процесс в последние годы часто вовлекаются военнослу- жащие срочной службы. Среди этого контингента отмечается увеличение числа спорадических случаев заболевания и эпидемических подъемов заболеваемости этой инфекцией, что связано с неблагоприятными условиями проживания и от- сутствием условий соблюдения противоэпидемического режима. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|