Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней стрептококковой инфекцией состоит из 3 самостоятельных подсистем: инфор- мационно-аналитической, диагностической и управленческой (рис. 13.43). Информационно-аналитическая подсистема — базовый раздел эпидемио- логического надзора — включает: учет и регистрацию различных клинических форм стрептококковой инфекции; слежение за динамикой заболеваемости, ле- тальности и носительства. Информационная подсистема эпидемического над- зора должна содержать информацию о внешних проявлениях заболеваемости и ее детерминантах. Внешние проявления заболеваемости характеризуются ин- тенсивностью, динамикой (многолетней и внутригодовой); территориальным распределением и структурой (возрастной, социальной, клинической, этиологи- ческой). В качестве детерминант, согласно учению об эпидемическом процессе, выступают факторы эпидемического процесса — биологический, природный и социальный. Диагностическая подсистема эпидемиологического надзора предусматри- вает определение факторов риска, обусловливающих данную эпидемическую ситуацию. Теоретической базой диагностической подсистемы являются со- временные научные представления о причинно-следственных связях: судить не только на основе информации о проявлениях заболеваемости, как это чаще всего делают на практике, но и по совокупности данных, характеризующих все детерминанты эпидемического процесса. На этой основе на каждой террито- рии разрабатываются критерии по определению предпосылок и предвестников (предэпидемическая диагностика) осложнения эпидемической ситуации. Диагностическая подсистема эпидемиологического надзора преследует цель получения реальных представлений об эпидемиологических особенностях стрептококковой инфекции. Для чего необходимо: • выявление закономерностей распространения заболеваний во времени, по территории и среди различных возрастных и социальных групп на- селения; • определение факторов социально-экологического порядка (социальные, экономические и экологические), вызывающих рост заболеваемости; • осуществление ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа. Наряду с ретроспективным эпидемиологическим анализом важно прово- дить ежедневную оценку эпидемиологической ситуации в организованных коллективах, анализ движения заболеваемости ОРЗ, ангинами и скарлатиной, своевременное выявление больных и клиническую диагностику заболеваний, отстранение заболевших ангиной и стрептококковыми ОРЗ от посещения дет- ских учреждений, а также этиотропное лечение больных. Другая составная часть подсистемы диагностики — микробиологический мониторинг. Он включает слежение за широтой циркуляции возбудителя среди населения (уровень носительства) и определение типового состава стрептокок- ков группы А, а также изучение их биологических и молекулярно-генетических свойств, чувствительности к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. В системе эпидемиологического надзора за стрептококковой инфекцией необ- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 706 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 706 14.12.2012 15:02:52 14.12.2012 15:02:52 |