Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Проявления эпидемического процесса.
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней ния иммунитета) риск развития туберкулезом в течение жизни оценивается в пределах 50%. Факторы риска. Важное значение имеют медико-биологические факторы, связанные с взаимодействием организма человека и возбудителя заболевания, и социальные (скученность проживания, злоупотребление алкогольными на- питками, наркомания, отсутствие условий для выполнения гигиенических тре- бований), определяющие состояние здоровья населения в целом и отдельных его групп. Наиболее значимыми факторами риска являются: инфицирование ВИЧ, наличие диабета; содержание в местах заключения и курение (особенно более 20 сигарет в день) увеличивает вероятность туберкулеза в 2–4 раза. Проявления эпидемического процесса. Туберкулез распространен повсе- местно. В течение последних 20 лет отмечается увеличение числа заболевших за год (по данным ВОЗ, за счет увеличения численности населения). Так, в 1990 г. во всем мире насчитывалось 6,6 млн больных туберкулезом, в 2000 г. — 8,3 млн, в 2006 г. число больных увеличилось до 9,24 млн, а в 2007 г. — до 9,27 млн. На протяжении длительного времени наибольшее количество больных реги- стрируется в странах Азии (2007 г. — 55%), Африки (31%), Латинской Америки; 80 % всех новых случаев заболевания туберкулезом приходится на 22 стра- ны. Пятью первыми странами по общему числу случаев заболевания являются Индия (2,0 млн), Китай (1,3 млн), Индонезия (0,53 млн), Нигерия (0,46 млн) и Южная Африка (0,46 млн). Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в мире отмечен в 2004 г. (142 случая на 100 тыс. человек). К 2007 г., при последующем незначи- тельном ежегодном темпе снижения заболеваемости (1%), уровень ее составлял приблизительно 139 случаев на 100 тыс. человек. Заболеваемость падает в пяти из шести регионов ВОЗ (исключение — Европейский регион, в котором пока- затели заболеваемости практически стабильны). Распространенность в 2007 г. составила приблизительно 206 на 100 тыс. человек (13,7 млн случаев), что меньше по сравнению с 2006 г. — 210 на 100 тыс. человек (13,9 млн случаев). Самый высокий показатель распространенности ту- беркулеза отмечался в странах Африки (южнее Сахары), а также относительно высокой — в Азии (в большинстве зарубежных стран при расчете эпидемио- логических показателей (заболеваемость, болезненность) учитывают только бактериовыделителей). В настоящее время ежегодно во всем мире среди заболевших туберкулезом 9 млн человек 3 млн умирают от его осложнений. (По другим данным, ежегод- но 8 млн заболевают туберкулезом, а 2 млн умирают.) Уровень смертности от туберкулеза (не сочетанного с ВИЧ) в 2007 г. составил 20 на 100 тыс. человек (1,3 млн случаев). Количество умерших от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ, составило 456 тыс. (33% от больных в этой группе и 23% предполагаемых 2 млн случаев смерти от ВИЧ). Согласно МКБ-10, такие случаи смерти классифи- цируются как случаи смерти от ВИЧ. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 728 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 728 14.12.2012 15:02:55 14.12.2012 15:02:55 |