Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза
Мероприя-
тие
Содержание
1. Мероприятия, направленные на источник инфекции
1.1. Выявле-
ние
Осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работни-
ками лечебно-профилактических и оздоровительных организаций независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности, в том числе и занимающи-
мися частной практикой, при проведении индивидуальных медицинских осмотров
(пассивное выявление).
Продолжение
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 737
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 737
14.12.2012 15:02:56
14.12.2012 15:02:56
738
Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Мероприя-
тие
Содержание
Индивидуальные медицинские осмотры (внеочередные профилактические ме-
дицинские осмотры) проводят среди лиц, обратившихся в лечебно-профилак-
тические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание
туберкулезом. В эту группу следует отнести:
– пациентов с симптомами воспалительного бронхолегочного заболевания (на-
личие кашля более 2–3 нед. с выделением мокроты, кровохарканьем и легочным
кровотечением, болями в грудной клетке, связанными с дыханием);
– с сохраняющимися более 2–3 нед. интоксикационными симптомами (повы-
шение температуры тела, слабость, повышенная потливость, особенно ночная,
потеря массы тела).
Алгоритм выявления туберкулеза у них включает:
– полное клиническое обследование;
– бактериологическое исследование (микроскопия мазка мокроты и другого па-
тологического материала);
– рентгенологическое исследование (у детей — реакция Манту).
При обнаружении признаков, указывающих на возможное заболевание туберку-
лезом, в целях постановки диагноза в течение 3 дней больного направляют в про-
тивотуберкулезный диспансер (отделение, кабинет) по месту жительства
1.2. Диагнос-
тика
Диагностика туберкулеза проводится специалистом-фтизиатром с учетом клини-
ческих проявлений, данных лабораторных исследований, туберкулинодиагности-
ки, данных инструментальных и хирургических методов исследования.
Диагноз подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения
и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том чис-
ле госпитализации, наблюдении и лечении в условиях дневного стационара) за
больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно
в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет
1.3. Учет
и регистра-
ция
Регистрация и учет осуществляется в порядке, установленном Инструкцией
Минздрава России от 10.11.2000 № 01-23/6-14 «О регистрации и учете впервые
выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной
ф. 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» (утверждена постанов-
лением Госкомстата России от 29.06.1999 № 49)», приказом Минздрава России
от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий
в Российской Федерации», а также Санитарно-эпидемиологическими правилами
«Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03», утвержденными Главным государ-
ственным санитарным врачом Российской Федерации 18.04.2003.
Учетная форма 089/у-туб «Извещение о больном с впервые в жизни установлен-
ным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза», утвержденная
приказом Минздрава России от 13.08.2003 № 410 и заполняемая врачом ЛПУ
при подозрении на туберкулез, направляется в противотуберкулезный диспансер
в письменном виде в течение 3 дней.
При подтверждении диагноза врачом-фтизиатром информация в форме регистра-
ционной карты инфекционного больного в течение 24 ч передается по телефону
в Отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ). Одновременно
информация на таких больных по ф. 089/у-туб в течение 3 дней в письменном
виде высылается в Московский научно-практический центр борьбы с туберкуле-
зом (МНПЦ борьбы с туберкулезом).
Противотуберкулезный диспансер в течение 24 ч сообщает в ЛПУ, направившее
больного, об установлении диагноза в целях проведения санитарно-противоэпи-
демических (профилактических) мероприятий.
Продолжение табл. 13.25
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 738
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 738
14.12.2012 15:02:56
14.12.2012 15:02:56
739
Достарыңызбен бөлісу: |