Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 13. Антропонозы Значительное распространение инфекций, передаваемых половым путем, во всех регионах мира — предмет беспокойства не только венерологов. Рас- тет смертность, связанная с ИППП, среди молодых женщин: цервикальный рак — 57%, ВИЧ-инфекция — 27%, гепатит В и С — 10,6%. Возникающие после ИППП осложнения, такие как хронические боли в обла- сти малого таза, бесплодие, мертворождение, выкидыши, врожденные инфекции и аномалии развития у новорожденных, хронические рецидивирующие гени- тальные симптомы, злокачественные опухоли генитального тракта определя- ют высокую социально-экономическую значимость этой патологии. У 10–40% женщин с хроническими нелеченными хламидийными инфекциями развива- ется симптоматическое воспаление органов малого таза. Постинфекционная патология маточных труб — причина женского бесплодия в 30–40% случаев. Кроме того, вероятность развития внематочной (трубной) беременности у жен- щин, перенесших воспаление тазовых органов, возрастает в 6–10 раз, а причина внематочной беременности в 40–50% случаев — перенесенное ранее воспаление органов малого таза. Заболевания, передаваемые половым путем, тесно связаны с проблемой профилактики онкозаболеваний. Так, ежегодно в мире регистриру- ется около 400 тыс. случаев рака шейки матки (РШМ), который связан с ВПЧ (типы 16 и 18, относящиеся к типам высокого онкогенного риска). К тому же РШМ — вторая по частоте (после рака молочной железы) причина смерти от рака женщин до 45 лет, а по количеству сокращенных лет жизни — первая (сред- ний возраст женщин, заболевших раком шейки матки, существенно ниже, чем у заболевших раком молочной железы). Около 240 тыс. женщин умирают в мире каждый год от этой патологии. По данным литературы, РШМ сокращает жизнь заболевших женщин примерно на 24 года. Косвенное следствие этого — сниже- ние рождаемости и ухудшение демографической ситуации. Частота возникновения РШМ в Российской Федерации в 2002 г. составила 12 215 новых случаев в год, а число смертей — 7784 случая в год, что означает гибель 21 женщины в день от этого заболевания. Для Москвы эти ежегодные показатели составляют около 1100 заболевших и не менее 550 умерших женщин фертильного возраста. Суммарный экономический ущерб для Москвы ежегодно может составлять приблизительно 3 млрд руб. У женщин генитальные проявления ВПЧ, кроме как на уровне шейки матки, встречаются также в зоне малых и больших половых губ, анальной и перианаль- ной областях, а также внутри влагалища (рис. 13.52). У мужчин же генитальные проявления в основном встречаются в области полового члена и лобковой об- ласти, но также могут затрагивать мочеиспускательный канал и мочевой пу- зырь. Карцинома полового члена, ассоциированная с инфекцией ВПЧ, в Европе и США считается достаточно редким заболеванием, в то время как в Африке, Азии и Южной Америке 80% плоскоклеточного рака полового члена ассоции- рованы с ВПЧ. Вирус может поражать и другие части тела. В 10–50% из 75 000 случаев рака гортани, глотки, носоглотки в мире причиной является ВПЧ. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|