Глава 13. Антропонозы
отсутствии профилактического лечения у 30–50% детей, рожденных матерями
с нелеченной гонореей, и почти у 30% детей, рожденных матерями с нелеченной
хламидийной инфекцией, разовьется серьезная глазная инфекция (бленнорея
новорожденных), которая, если ее не лечить на ранних стадиях, может привести
к слепоте. По оценкам ВОЗ, во всем мире от этой болезни ежегодно слепнет от
1000 до 4000 новорожденных детей.
Инфекционные заболевания мочеполовых органов приводят к большим эко-
номическим убыткам, связанным с лечением больных, их реабилитацией, вре-
менной утратой трудоспособности, мерами профилактики. Национальный совет
по науке и технологии США считает, что ежегодно страна тратит на борьбу с ве-
нерическими заболеваниями (без СПИДа) 5 млрд долларов. Согласно данным
ВОЗ, только СПИД и ВИЧ-инфекция в целом наносят ущерб в размере 90 млрд
долларов в год, из них 10 млрд — прямые затраты, 80 млрд — косвенные.
ИППП и ВИЧ. Наличие нелеченной язвенной или неязвенной болезни
(ИППП, при которой образуются или не образуются язвы) увеличивает риск
как приобретения, так и передачи ВИЧ во много раз. Исследования, проведен-
ные в странах Африки, расположенных южнее Сахары, в Европе и Северной
Америке, подтвердили, что риск инфицирования ВИЧ приблизительно в 4 раза
выше у пациентов с генитальными язвами, вызванными сифилисом. Гонорея,
хламидиоз и трихомониаз не вызывают язв генитального тракта, но воспале-
ние может также значительно увеличивать риск заражения ВИЧ. Поэтому
для уменьшения риска инфицирования ВИЧ важно безотлагательное лечение
ИППП. Борьба с ИППП важна для профилактики ВИЧ как среди людей из
групп повышенного риска, так и среди всего населения.
Распространенность ИППП. В настоящее время в большинстве стран
ИППП относятся к наиболее распространенным инфекционным болезням,
подлежащим регистрации. Заболеваемость этими инфекциями продолжает
оставаться на неприемлемо высоком уровне, несмотря на некоторые колебания
в ту или иную сторону. По оценкам ВОЗ (1999), ежегодно во всем мире среди
взрослого населения в возрасте 15–49 лет происходит примерно 340 млн новых
случаев излечимых ИППП (сифилиса, гонореи, хламидиоза и трихомониаза).
Почти 80% новых случаев наблюдались в развивающихся странах. Около 1% на-
селения США, 0,4% — Англии, 0,2% — ФРГ ежегодно болеют гонореей. Частота
же таких заболеваний, как трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреаплаз-
моз, бактериальный вагиноз, значительно выше, чем сифилиса и гонореи. Что
касается других ИППП, в том числе и вирусной этиологии, ежегодно в мире
регистрируется около 250 млн новых случаев инфекций.
Группами высокого риска заражения инфекциями, передаваемыми половым
путем, являются лица молодого возраста, женщины репродуктивного возрас-
та, мужчины и женщины, имеющие множество половых партнеров и зараба-
тывающие на жизнь проституцией. Высокая заболеваемость венерическими
болезнями во многих странах Азии, Африки и Латинской Америки. Речь идет
не только о сифилисе, гонорее, но и о шанкроиде, венерическом лимфограну-
лематозе, донованозе. По оценкам экспертов ВОЗ, в крупных городах Африки
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 789
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 789
14.12.2012 15:03:02
14.12.2012 15:03:02