Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его
формы выпуска и других факторов. Пролонгированные формы применяются 2 раза в
сутки; непролонгированные формы – 3 раза в сутки. 
У детей, которые не могут глотать таблетки, целесообразно применение
специальных лекарственных форм вальпроевой кислоты** (капель, сиропа, микрогранул).
У пациентов любого возраста целесообразен прием вальпроевой кислоты** в виде
лекарственных форм пролонгированного действия, что улучшает переносимость и дает
дополнительный противосудорожный эффект.
Для приема внутрь у детей с массой тела более 25 кг начальная доза составляет 10 -
15 мг/кг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают на 200 мг/сут с интервалом 3 - 4 дня до
достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза составляет 20 - 30 мг/кг. 
Для детей с массой тела менее 25 кг и новорожденных средняя суточная доза
составляет 20 - 30 мг/кг. 
Для взрослых: внутрь начиная с 300 - 500 мг/сутки (в два приема) с постепенным
увеличением на 250 - 300 мг/неделю до достижения поддерживающей дозы 600 - 3000
мг/сутки. Терапевтическая концентрация в плазме крови — 50 - 150 мкг/мл. 
Вальпроевая кислота** ингибирует микросомальные ферменты (цитохромы)
печени, поэтому ее применение вызывает увеличение концентрации в крови других ПЭП
(фенобарбитала**, ламотриджина, карбамазепина**).
Габапентин
Механизм действия. Ингибирует потенциал-зависимые кальциевые каналы
связываясь с альфа-2-дельта субъединицей данного канала, вызывая снижение выброса
нейротрансмиттера.
Способ применение и дозы.
Для взрослых и детей с 12 лет: терапию можно начинать с дозы по 300 мг 3 раза в
сутки в 1-й день или увеличивать постепенно до 900 мг/сут по схеме: 300 мг 1 раз в сут. –
1 день, 300 мг х 2 раза в сут. – 2-й день, далее 300 мг х 3р в сут. Эффективная
среднетерапевтическая доза 900 –2400 мг/сут. Максимальная доза 3600 мг/сут. 

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: