Прегабалин**
Механизм действия. Опосредован через дополнительную субъединицу (α2-дельта-
протеин) вольтаж-зависимых Са
+
-каналов в ЦНС.
Способ применение и дозы.
Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600
мг/сут в 2 или 3 приема.
Рекомендован взрослым пациентам в качестве дополнительной терапии эпилепсии
с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не
сопровождающимися вторичной генерализацией.
Начальная доза прегабалина** составляет 150 мг/сут. С учетом достигнутого
эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще
через неделю - до 450 мг/с. Максимальная доза 600 мг/сут.
Примидон
Механизм действия. По химическому строению близок к фенобарбиталу**, но
отличается более сильным противосудорожным действием, не оказывая общего
угнетающего влияния на центральную нервную систему.
Способ применение и дозы.
Таблетки примидон принимают внутрь после приема пищи.
Дозы подбирают индивидуально, начиная с разовой дозы 125 мг однократно внутрь
после еды, затем каждые 3 дня суточную дозу увеличивают на 125 мг до достижения 500
мг/сут. Затем каждые 3 дня дозу повышают на 250 мг для взрослых и детей старше 9 лет;
на 125 мг - для детей от 3 до 9 лет, до достижения необходимого эффекта. Максимальная
суточная доза для взрослых и детей с 9 лет - 1500 мг/сут; для детей 3 - 9 лет - 1000 мг/сут
(в 2 приема).
Руфинамид.
Механизм действия.
272
Руфинамид модулирует активность натриевых каналов, пролонгируя их неактивное
состояние.
Способ применения и дозы.
Внутрь, 2 раза в день (утром и вечером) в равных дозах, запивая водой, во время
еды. Если пациенту трудно глотать, таблетки можно измельчить и принять, добавив
измельченную таблетку в половину стакана воды.
Применение у детей в возрасте от 1 до 4 лет.
Пациенты, не принимающие вальпроевую кислоту**. Лечение следует начинать с
суточной дозы 10 мг/кг, разделенной на 2 приема примерно через каждые 12 часов. В
соответствии с клиническим ответом и переносимостью дозу можно повышать в каждый
третий день на 10 мг/кг/сутки до целевой дозы 45 мг/кг/сутки, разделенной на 2 приема
примерно через каждые 12 часов. Максимальная рекомендованная доза для данной
группы пациентов составляет 45 мг/кг/сутки.
Пациенты, принимающие вальпроевую кислоту**. Так как вальпроевая кислота**
значительно снижает клиренс руфинамида, то пациентам, принимающим одновременно
вальпроевую кислоту**, рекомендуется принимать руфинамид в меньшей максимальной
дозе. Лечение следует начинать с суточной дозы 10 мг/кг, разделенной на 2 приема
примерно через каждые 12 часов. В соответствии с клиническим ответом и
переносимостью дозу можно повышать в каждый третий день на 10 мг/кг/сутки до
целевой дозы 30 мг/кг/сутки, разделенной на 2 приема примерно через каждые
12 часов. Максимальная рекомендованная доза для данной группы пациентов составляет
30 мг/кг/сутки.
Применение у детей в возрасте старше 4 лет с массой тела менее 30 кг.
Пациенты с массой тела менее 30 кг, не принимающие вальпроевую кислоту**.
Лечение следует начинать с суточной дозы 200 мг. В соответствии с клиническим ответом
и переносимостью дозу можно повышать в каждый третий день на 200 мг/сутки до
максимальной рекомендованной дозы 1000 мг/сутки.
Пациенты с массой тела менее 30 кг, также принимающие вальпроевую
кислоту**. Лечение следует начинать с суточной дозы 200 мг. В соответствии с
клиническим ответом и переносимостью дозу можно повышать не ранее чем через 2 дня
на 200 мг/сутки до максимальной рекомендованной дозы 600 мг/сутки.
Применение у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 4 лет с массой
тела более 30 кг. Пациенты с массой тела более 30 кг, не принимающие вальпроевую
кислоту**: Лечение следует начинать с суточной дозы 400 мг. В соответствии с
273
клиническим ответом и переносимостью дозу препарата можно повышать через день на
400 мг/сут до максимальной рекомендованной дозы, как указано в таблице ниже.
Масса тела
30,0- 50,0 кг
50,1 – 70,0 кг
≥70,1 кг
Максимальная рекомендованная доза
1800 мг/сутки
2400 мг/сутки
3200 мг/сутки
Пациенты с массой тела более 30 кг, принимающие вальпроевую кислоту**.
Лечение следует начинать с суточной дозы 400 мг. В соответствии с клиническим ответом
и переносимостью дозу препарата можно повышать через день на 400 мг/сутки до
максимальной рекомендованной дозы, как указано в таблице ниже.
Масса тела
30,0 – 50,0 кг
50,1 – 70,0 кг
≥70,1 кг
Максимальная рекомендованная доза
1200 мг/сутки
1600 мг/сутки
2200 мг/сутки
Достарыңызбен бөлісу: |