Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет62/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   209
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 4).
Комментарий: Регистрацию ЭЭГ при подозрении на бессудорожный
эпилептический статус следует проводить по алгоритму Зальцбургских критериев (рис.
4). 
86


Рис. 4.
Сокращения: БСЭС – бессудорожный эпилептический статус; РПП –
ритмичные или периодические паттерны эпилептиформных графоэлементов; РДА-
ритмичная дельта активность; ЛРДА – латерализованная ритмичная дельта
активность; ПР – периодические разряды; ПЭП – противоэпилептические препараты;
ИИК – иктально-интериктальный континуум.
ЭЭГ может проводиться на фоне медикаментозной терапии, влияющей на ЭЭГ
(тиопентал, пропофол, бензодиазепины – необходимо указать срок введения, дозы),
что требует соответствующей трактовки и повторного проведения исследования, а
иногда и эффективность купирования ЭС оценивается по наличию «вспышки-
подавления».
Особые формы рефрактерного эпилептического статуса.
Впервые развившийся рефрактерный эпилептический статус (New-Onset Refractory
Status Epilepticus – NORSE): клиническая манифестация с рефрактерного эпилептического
статуса у пациента без анамнеза по эпилепсии или имеющего релевантное
неврологическое заболевание, без очевидных структурных, метаболических и
токсических причин. Если после интенсивного диагностического поиска этиология
рефрактерного ЭС не установлена, то используется определение «криптогенный NORSE»
или «NORSE с неустановленной этиологией».
Эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией (Febrile Infection-
Related Epilepsy Syndrome - FIRES), является подкатегорией NORSE, который требует
наличия предшествующей фебрильной инфекции за 24 часа- 2 недели до развития
рефрактерного эпилептического статуса, с или без лихорадки на момент возникновения
эпилептического статуса [487].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет