Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказа-

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	148/209
Дата	21.06.2023
өлшемі	1,94 Mb.
	#102787

1 ... 144 145 146 147 148 149 150 151 ... 209

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 5). Комментарии
●Рекомендуется

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказа-
тельств – 4).
Комментарии: NORSE и FIRES-синдромы характеризуются рефрактерным тече-
нием ЭС и предполагают развитие аутоиммунного процесса, для лечения которого при-
меняется гормонотерапия, при неэффективности препаратов первой и второй линии
терапии ЭС. Рекомендовано внутривенное введение #метилпреднизолона** в дозе 10 -
30 мг/кг/д (до 1000 мг в день) в течение 3-5 дней, с последующим переходом на перораль-
ный прием #преднизолона** 2 мг/кг/д (не более 60 мг в день) в течение 1 месяца, затем со
2-го по 6-й месяц в дозе от 1 до 2 мг/кг/день (не более 60 мг/день), в зависимости от эф-
фективности лечения. Поскольку #метилпреднизолон** не зарегистрирован для терапии
рефрактерного эпилептического статуса (NORSE/FIRES), необходимо оформление вра-
чебной комиссии («out off label»).
●
Рекомендуется применение высоких доз #иммуноглобулина человека
нормального** детям и подросткам с рефрактерным ЭС (синдромами - FIRES и NORSE)
с целью купирования статуса [487, 518].
Уровень убедительности рекомендаций
C
(уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Доза #иммуноглобулина человека нормального**, как правило,
составляет 1,2 - 2 г на кг веса в сутки и вводится в течение 3 - 5 дней внутривенно
капельно.
172

●Рекомендуется применение плазмафереза у детей и подростков с рефрактерным
ЭС (синдромами - FIRES и NORSE) с целью купирования ЭС [487, 517, 519, 520].
Уровень убедительности рекомендаций
С
(уровень достоверности
доказательств — 5).

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 144 145 146 147 148 149 150 151 ... 209