Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказа-



Pdf көрінісі
бет148/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказа-
тельств – 4).
Комментарии: NORSE и FIRES-синдромы характеризуются рефрактерным тече-
нием ЭС и предполагают развитие аутоиммунного процесса, для лечения которого при-
меняется гормонотерапия, при неэффективности препаратов первой и второй линии
терапии ЭС. Рекомендовано внутривенное введение #метилпреднизолона** в дозе 10 -
30 мг/кг/д (до 1000 мг в день) в течение 3-5 дней, с последующим переходом на перораль-
ный прием #преднизолона** 2 мг/кг/д (не более 60 мг в день) в течение 1 месяца, затем со
2-го по 6-й месяц в дозе от 1 до 2 мг/кг/день (не более 60 мг/день), в зависимости от эф-
фективности лечения. Поскольку #метилпреднизолон** не зарегистрирован для терапии
рефрактерного эпилептического статуса (NORSE/FIRES), необходимо оформление вра-
чебной комиссии («out off label»).
● 
Рекомендуется применение высоких доз #иммуноглобулина человека
нормального** детям и подросткам с рефрактерным ЭС (синдромами - FIRES и NORSE)
с целью купирования статуса [487, 518].
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Доза #иммуноглобулина человека нормального**, как правило,
составляет 1,2 - 2 г на кг веса в сутки и вводится в течение 3 - 5 дней внутривенно
капельно.
172


●Рекомендуется применение плазмафереза у детей и подростков с рефрактерным
ЭС (синдромами - FIRES и NORSE) с целью купирования ЭС [487, 517, 519, 520]. 
Уровень убедительности рекомендаций
 С 
(уровень достоверности
доказательств — 5).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет