Приложение Б. Алгоритм действий врача


Психогенные неэпилептические приступы

Обморок

Мигрень

Гипогликемия

Панические / тревожные атаки

Пароксизмальные двигательные расстройства

Острые дистонические реакции, окулогирный криз

Гемифациальный спазм

Парасомнии (REM и non
‐REM сна)

Гипнагогический миоклонус (старты сна)

Транзиторные ишемические атаки 

Транзиторная глобальная амнезия 

Амнезия
280

Приложение В. Информация для пациента
Рекомендации по режиму дня
Пациенту с эпилепсией необходимо соблюдать режим сна (ночной сон не менее 8
часов в сутки), избегать нарушений ритма сна, ранних или внезапных пробуждений.
Исключить ночной характер труда, так как депривация сна провоцирует возникновение
приступов. Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно
чередовать работу и отдых. Более подробные рекомендации даются строго индивидуально
с учётом характера приступов пациента.
Нужно ли соблюдать определенную диету?
Питание больных эпилепсией не отличается от питания здоровых людей; оно
должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов.
Нет данных о том, что определенные продукты питания противопоказаны больным, так
как могут спровоцировать приступы.
Разработана специальная «кетогенная диета», как метод лечения резистентных и
тяжелых форм эпилепсии (например, при синдроме Леннокса - Гасто). Еще в Средние
века эпилепсию пытались лечить методом голодания (в Библии содержится упоминание о
лечении «молитвой и постом»). Позднее ученые установили, что перестройка обмена
веществ при длительном голодании может привести к уменьшению частоты приступов.
Однако, лечение эпилепсии голоданием не получило распространения, так как этот метод
тяжело переносится и опасен, особенно у детей. В связи с этим ученые пытались найти
другие методы диетического воздействия (кроме голодания), которые приводили бы к
изменениям обмена веществ в организме, подобным изменениям, возникающим при
голодании. Кетогенная диета была изобретена в 20-е гг. XX века в США. Диета не требует
длительного голодания, а заключается в ограничении углеводной пищи и белков и
преобладания в рационе питания жиров. При переваривании пищи жиры превращаются в
специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и
обеспечивают противосудорожный эффект. Как и другие методы лечения, кетогенная
диета имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания, и должна применяться
только под контролем врача в специализированных центрах. Для каждого пациента
рацион питания рассчитывается индивидуально.

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: