Немедикаментозное лечение Комплаенс – терапия, различные виды психотерапии, трудотерапия.
Медикаментозное лечение Антидепрессанты – предпочтение необходимо отдавать представителям группы СИОЗС (дулоксетин 60 мг/сутки внутрь
Начальная доза составляет 60 мг 1 раз/сут.).
Транквилизаторы – предназначены для устранения тревожных расстройств (диазепам Индивидуальный подбор доз.2,5-10 мг/сутки внутрь за 1‑3 раза в день.
Длительность курса не более 7-10 дней.с 18 лет.)
Нормотимические препараты – предназначены для стабилизации настроения, медикаментозного контроля нарушений биологических ритмов (карбамазепин, Индивидуальныйподбордоз.
200-600 мг/суткивнутрь – за 1-3 приема) Малые нейролептики – предназначены для коррекции поведенческих нарушений (сульпирид Индивидуальныйподбордоз.
200-600мг\сутки
внутрьв 2-3 приема.).
№6 Ипохондрическое расстройство ПРИМЕРНО: сверхценные и навязчивые идеи. Из недели в неделю меняет симптомы и разным врачам разные капли. Боль в сердце, кашель, жкт -убежденность в том, что врачи не правы, не могут поставить диагноз, это новое заболевание, которое они не умеют диагностировать, пойдёт к народной медицине опять без результата потом психиатр: озабоченность, сверхценная , навязчивая нарушает все сферы - работа, семья ,отношения , функционирование будет нарушено Перечислить психопатологические симптомы, описанные в задаче.
Сенестопатии. Ипохондрическая идея (сверхценный уровень) нозоманического содержания. Интровертированность на свои ощущения. Активность в обследовании и лечении. Тревога
Определить ведущий психопатологический синдром.
Тревожный
Сформулировать нозологический диагноз согласно МКБ-10. Перечислить диагностические критерии.
ДЗ Ипохондрическое расстройство
Для достоверного диагноза необходимо сочетание обоих критериев:
а) наличие постоянных идей о существовании одного или более тяжелых соматических заболеваний, обусловливающих имеющийся симптом или симптомы, или фиксация на предполагаемом уродстве, причем указанная идея сохраняется, несмотря на то, что не обнаружено адекватное соматическое объяснение соответствующим жалобам;
б) постоянное неверие различным докторам, пытающимся убедить пациента в отсутствии соматической болезни, обусловливающей их симптомы.
