7
агонии или клинической смерти” (1943), “Патофизиология и терапия агонии и
клинической смерти” (1954), “Оживление организма и искусственная гипотер-
мия” (1960), “Постреанимационная болезнь” (1979, 1987).
В 1964 г. при непосредственном участии сотрудников Лаборатории по оживле-
нию человека на базе больницы им. С.П. Боткина было организовано первое
в стране реанимационное отделение общего профиля, на базе которого начал
работу Московский выездной реанимационный центр, обслуживающий стаци-
онары Москвы. В 70-е гг. сотрудником Лаборатории Н.Л. Гурвичем впервые в
мире был предложен
метод дефибрилляции сердца импульсом биполярной
формы, признанный за рубежом как наиболее эффективный и безопасный. На
основе этих исследований были сконструированы дефибрилляторы, завоевав-
шие всеобщее признание.
Опираясь на результаты собственных исследований, а также данные других ав-
торов, В.А. Неговский выступил на Международном конгрессе травматологов в
Будапеште (1961) с докладом о возникновении новой медицинской науки – ре-
аниматологии, предметом изучения которой являются неспецифические обще-
патологические
реакции организма, патогенез, терапия и профилактика терми-
нальных
состояний, жизнеобеспечение при критических состояниях. Неговский
В.А. сформулировал понятие клинической смерти как обратимого этапа умирания,
разработал концепцию постреанимационной болезни (совместно с А.М. Гурвичем
и Е.С. Золотокрылиной) и применения искусственной гипотермии в постреанима-
ционном периоде. Благодаря научным исследованиям сотрудников Лаборатории
по оживлению человека стало очевидным, что умирание
человека происходит
стадийно, и что есть период клинической смерти, в течение которого необходи-
мо проводить реанимационные мероприятия. Неговским В.А. был также выделен
второй срок клинической смерти, с которым врачам приходится сталкиваться при
оказании помощи или в особых условиях и который может продолжаться десятки
минут (например, при проведении искусственной гипотермии, при использовании
устройств для механической компрессии грудной клетки и т.д.).
Питеру Сафару (1924-2003) и его коллегам принадлежит заслуга разработки и
внедрения в мировую практику практических аспектов сердечно-легочной реа-
нимации, в первую очередь
методик обеспечения проходимости дыхательных
путей и искусственной вентиляции легких (совместно с Дж. Эламом (James
Elam). В 1957 г. была издана книга под редакцией Питера Сафара “ABC реани-
мации” (“ABC of resuscitation”), в которой были изложены принципы сердечно-
легочной реанимации и которая по настоящее время является основополагаю-
щим трудом по проблеме.
Параллельно с научной группой П. Сафара Джеймс Джуд (James Jude), Гай
Кникербокер (Guy Knickerbocker) и Уильям Ковенховен (William Kouwenhouen)
разработали принцип непрямого массажа сердца. На симпозиуме в Мерилэнде
16.09.1960 две научные группы синтезировали разработанные научные подходы
и был сформулирован алгоритм сердечно-легочной реанимации, включающий
искусственное дыхание и компрессии грудной клетки по алгоритму ABC.
8
В 1973 г. разработанные принципы сердечно-легочной реанимации были включены
в алгоритмы Американской Ассоциации Сердца, под эгидой которой на территории
США были организованы образовательные программы для населения и лиц с ме-
дицинским образованием. В 1989 г., при участии П. Сафара и В.А. Неговского, был
создан Европейский совет по реанимации. В 2004 г. был создан Российский Нацио-
нальный совет по реанимации, который в настоящее время является эксклюзивным
представителем Европейского совета по реанимации на территории РФ, осущест-
вляет перевод рекомендаций по реанимации и внедрение
Достарыңызбен бөлісу: