5. Линия действия. Находится на расстоянии 4 часов от линии бдительности. Если роды достигают этой линии, Вы должны определить причины медленного прогрессирования родов и принять меру (амниотомия, родостимуляция, кесарево сечение). Вагинальный осмотр проводится каждые 4 часа либо чаще при наличии клинических показаний.
6. Опускание головки плода. На партограмме отмечают опускание головки плода, определенное путем абдоминальной пальпации, используя ширину 5 пальцев. Например, головка плода определяется над симфизом на ширину 5 пальцев акушера - 5/5. По мере того, как головка опускается в полость таза, она определяется меньшим количеством пальцев над симфизом: 4/5- ширина 4 пальцев акушера, 3/5-ширина 3 пальцев акушера, 2/5-ширина 2 пальцев акушера, 1/5 ширина 1пальца акушера, 0,5- головка не определяется над симфизом.
Результаты оценки опускания головки плода отмечают на партограмме отметкой «О».
7. Время. Время поступления принимается за ноль. Фактическое время дня указывается под линией времени.
8. Схватка. Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение.
Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток. На партограмме принято использовать следующие три вида штриховки:
9. Окситоцин, лекарственные препараты. Заполняют в случае стимуляции родовой деятельности. Отмечаются в соответствующей графе, в верхней клетке дозировка в ЕД в нижние клеточке скорость введения в каплях.
10. Артериальное давление, температура тела и количество мочи роженицы:
Артериальное давление и пульс. При физиологических родах без осложнений можно отмечать через 4 часа;
Температура тела записывать каждые 4 часа (при гипертермии через каждые полчаса)
Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой - ·
Моча - объем после каждого мочеиспускания. Тестирование на белок и ацетон по показаниям.
Партограмму заполните во время родов, а не после их окончания.
Партограмма должна находится в родильной комнате.
Ведение партограммы прекращаете, если возникли осложнения, требующие немедленного родоразрешения.
